常用中成药(总论).docx

常用中成药 中成药概论 _、中成药的概女 中成药是以中医药理论为指导，用中药材为 原料，按规定的处方和加工制成的制剂。其特点 是具备相应的名称、规格、质量标准和检验方法, 适当的包装，标明功效、主治，用法、用量。 些中成药须根据医生处方投药，但绝大部分可以 由患者自主购买，因而具有保存、使用方便，可 以大规模生产的特点。 中成药的特点 除了少数中成药是单方即由单味药构 成，大多数中成药组方慎密，配伍严谨， 立意深刻，疗效确切，安全可靠；可以随 时取用，使用方便，剂量较小，便于贮运, 便于携带, 可应急需。 由于中成药依据固定成方生产，临床 应用时不如汤剂可以随证加减变化，这是 它不如汤剂灵活之处。 药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有 tirHI目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功 能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药 饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、 生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品 tir HI 和诊断药品等。 二、中成药的历史 ■ 14先秦时期 在长沙马王堆汉墓中发掘的《五十 二病方》中记载中成药的剂型有饼、曲、酒、油、 药浆、丸、散、膏、丹、胶、熏、灸、熨等剂型， 并详细介绍了膏剂、丹剂、胶剂的制备方法.《黄 帝内经》是我国现存最早的中医经典著作，书中不 仅提出“君、臣、佐、使”的组方原则，为遣药组 方、成药配方的依据，而且还记载了丸、散、膏、 丹、酒等常用成药剂型，并系统介绍了制剂过程、 主治病证、使用方法及奇偶大小方制规律，为后世 方剂学、成药学的发展奠定了基础。 ■ 14 东汉末年著名医家张仲景所著《伤 寒论》及《金匮要略》，号称方书之祖， 两书除去重复，共载方269首，收载成药60 茶种，有丸剂、散剂、酒剂、洗剂、浴剂、 熏剂、滴耳剂、灌鼻剂、软膏剂、肛门栓 剂、阴道栓剂及脏器制剂等十几种剂型。 首次记载了用动物胶汁、炼蜜和淀粉糊为 丸的赋形剂，一些著名的中成药如五苓散、 理中丸、肾气丸、鸟梅丸等一直沿用至今。 书中还详尽地记载了中成药的制作、服法 和禁忌，为中成药的普及和应用奠定了基 础。 NIKE：两晋南北朝时期葛洪著《肘后备急方》四卷， 收载成药数十种，其方剂多有验、便、廉特色。 研制了干浸膏、蜡丸、浓缩丸、锭剂、条剂、灸 剂、饼剂、硬铅膏、尿道栓剂等多种新剂型。并 首次提出“成剂药”概念，最先把成药列为专卷, 称“丸散膏诸方”，对推动中成药的发展做出了 杰出的贡献。 NIK E： 南北朝齐人龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》，是 我国现存的第一部外科专著，主要介绍痈疽的鉴, 我国现存的第一部外科专著，主要介绍痈疽的鉴 , 别诊断及痈疽、疮疥、金疮的治疗经验，载内治、 外治方140个，清热解毒、止血、敛疮、止痛的软 膏、膏药等外用成药已广泛应用。 ■ 11唐代 孙思邈著《千金要方》载方5300首、 王煮著《外台秘要》6000余首，两书均记载了临 床各科大量成药配方及制剂内容，其中千金紫雪 散、磁朱丸及外台苏合香丸，至今仍是著名的中 成药。 ■ 11 iT4宋代著名方书《太平圣惠方》载方16834首， 《圣济总录》载方近2万首，书中收集了大量中成 药，惟选材庞杂，难以推广。为了推广成药应用, 由国家设立和剂局，并编辑、增补、修订成我国 历史上第一部由国家颁布刊行的成药典，也是我 国第一部成药配方范本《太平惠民和剂局方》。 该书收载成药配方788首，已备及临床各科用药， 畐方對主治病证、药物组成、药材炮制、药剂修 制及配伍应用等均有详细说明，对中成药制作、 普及推广及应用做出了卓越贡献，其中著名的中 成药如黑锡丹、至宝丹、逍遥散、平胃散、養香 正气散等沿用至今，久负盛名。 iT4 此外，宋代民间名医方书对成药发展也各有建 树。如儿科名医钱乙所著《小儿药证直诀》收录 儿科方剂114首，其中绝大多数都是成药配方，由 他研制的七味白术散、五味异功散、泻青丸、抱 龙丸等，至今仍是儿科常用的著名成药。针对小 儿为纯阳之体的特点，创制六味地黄丸，为“直 补真阴之圣药”。钱氏对推广成药在儿科中的应 用及地黄丸系列成药的问世，功不可没。严用和 著《济生方》收载内外妇科有效方剂450首，其中 归脾丸、橘核丸等都是著名的中成药。许叔微的 《普济本事方》载方300余首，其中四神丸、玉真 散沿用至今，久盛不衰。 nrE1金元时期 医学争鸣，促进了中成药的发展，对 方剂的运用、成药的制作各有发挥。刘河间善用 寒凉，创制防风通圣散、六一散、益元散；李东 垣专于补土，创制补中益气汤（后世改制丸剂）、 橘皮枳术丸、半夏枳术丸、香砂枳术丸；张子和 主张攻下，创制木香槟榔丸、禹公散；朱丹溪长 于滋阴，创制大补阴丸、虎潜丸等，沿用至今， 熠熠生辉。 nr E1 明代朱棣等编写的《普济方》载方61739 首，