慢性病防治策略及(2).docx

慢性病防治策略及 我市现状和对策 ?无锡市疾病预防控制中心 徐明 、慢性病防治策略 II （一）第一级预防 第一级预防又称病因预防或初级顿防， 主要是针对致病因子（或危险因素）所采取 的措施，是预防疾病的发生和消灭疾病 的根本措施。主要包括自我保健、健康 教育、保护和改善环境等。 (一)第一级预防 ? 1.自我保健、健康教育和健康促进 矚,(1)自我保健 嚎囂?自我保健是指在发病前就进行干预以增强 人的健康状况，其目的是促进健康。 ?一般地说，自我保健是个人为其本人或其 家庭利益所采取的大量有利于健康的行为, 诸如不吸烟、不饮酒、注意合理营养和饮 食卫生、加强体育锻炼、减少紧张等，以 利于提高机体生理和心理的免疫力和适应 能力。 1. 1.自我保健、健康教育 和健康促进 ?所以自我保健是在致病因子或机理尚不 明确成尚未出现之前就尽可能地保持健 康体魄而釆取的各种措施，是对健康的 人或人群而言的。贯彻在三级预防中， 它应是第一级预防的核心。 ?西方国家的经验表明，提倡自我保健， 建立文明、健康、科学的生活方式能增 进健康， ?降低恶性肿瘤、心血管等疾病的发病率。 1.自我保健、健康教育和健康促进 ?⑵健康教育 ?健康教育是一项通过传播媒介来提高人 们的健康知识水平和自我保健能力，并 激励人们采取有益于健康的行为和生活 方式，避免危险因素，进而达到增进健 康的目标的教育活动。 ?以健康教育为主导措施，以降低危险因 素为日标的干预措施，是国内外公认的 一条低投入、咼效益的慢性病防制决策。 1. 1.自我保健、健康教育 和健康促进 ?健康教育的核心问题是行为问题, 问题是把健康知识教给群众。事实说明, ?人们的健康知识越多，其健康意识也越 浓，健康的需求也越迫切和强烈。健康 知识对社会、家庭和个人的健康问题可 以产生相当大的力量，这种力量对于预 防和控制疾病显然是一种极为重要的卫 生资源和有力武器。 ?健康教育既重视健康知识的传播，又强 ?调行为的改变。健康知识的传播是改变 ?彳亍为的基础和前提，而改变不健康行为 ?和培养建立有益于健康的行为，则是健 ?康知识传播的延伸和发展； ?把健康知识变成广大群众的自觉行动， 则是健康教育的落脚点利追求的日标。 行为干预”能否取得成功，关键在于健康 知识传播的针对性和可接受性，在于这 种知识的”强化”与喇激”的频率和坚持程 度，而且也取决于家庭成员、亲友、教 师等能够影响其行为改麦的强化因素而 社区的支持与行政干预的促成因素的作 用。 ?，举 ?，举三 B⑶健康促进 健康教育已成为各国实现人人享有保健这 ￡个战略目标的一个重要支柱，也是当前许 懿憲多国家正在设法摆脱难以承受的扶摇直上 I的医药费巨额开支的一条有效出路。 然而，人们也意识到，只有把健康教育同 有力的政府承诺与支持、同中央和地方的 立法和与环境保护相结合，并与卫生工作 的其它方面的建设同步发展，健康教育才 能更富有生命力。 这是北美、澳大利亚和北欧等许多国家 正在积极推进的一种新的模式，即健康 促进。 经过多年努力，在预防和控制高血压、 冠心病以及与生活方式密切相关的恶性 肿瘤和在降低吸烟率、改变社会的吸烟 行为等方面，都取得了令人鼓舞的成绩。 因此，不失时机地把健康教育朝着健康 促进的方向推进，将是我国卫生工作的 一大趋势。 L自我保健、健康教育 和健康促进 ?健康促进是为导致健康行为和健康生活 所采取的健康教育与环境（社会的、政治 的、经济的、政策的、法规的、组织的） 支持相结合的策略：亦即是把个人选择 和社会对健康的责任综合起来以创造更 健康的将来的一种人和环境之间的调节 策略。 1?自我保健、健康教育和健康促进 1?自我保健、健康教育 ?健康促进把多种多样的相互补充的方法 和途径结合起来以便人们能增加对自己 和对环境的控制，并改善他们健康的过 程。健康促进的主要目的是改进人群或 个人应付环境和心理压力的能力（健康潜 能），从而保持健康的平衡。健康促进是 针对整个人群的而不是只对高危人群或 病人的策略。 1.自我保健、健康教育 1. 自我保健、健康教育 和健康促进 ?健康促进通过个体和社区途径以增加健康资源 或减少个体、人群或整个社区的危险。 ?个体的健康促进途径通过一定的环境资源，尤 其是免疫、健康教育和咨询等，以及改进个人 生活方式达到增强个体的身体、心理和社会的 健康潜能；社区健康促进途径通过应用政治的、 立法的和行政管理的策略和方法改善经济、文 化、社会、自然和技能等健康资源和改进个人 生活方式达到增强个人和社会人群的键康潜能。 （一）第一级预防 ? 2、环境保护和监测 ?保护和改善环境目的在于保证人们生产 和生活区的空气、水、土壤不