CBL联合情景模拟教学在手术室规培护士应急能力培训中的应用.docxVIP

CBL联合情景模拟教学在手术室规培护士应急能力培训中的应用 摘要：目的 探讨CBL联合情景模拟教学方法在手术室规范化护士(以下简称规培护士)应急能力培训中的应用效果。方法 选择在手术室参加规范化培训的护士50名，其中2017年12月至2018年5月的25人为对照组，2018年6月至2018年12月的25人为试验组。对照组培训采取传统授课模式，试验组采取CBL联合情景模拟教学模式，经过3个月的培训后，通过对规培护士在规定时间内进行静脉穿刺、用物准备、铺无菌台及科室应急配合能力及满意度进行评估。结果 培训后两组规培护士的应急能力比较，差异具有统计学意义(P0.05)，应急配合满意度比较，差异具有统计学意义(P0.05)，采用CBL联合情景模拟教学方法培训组应急能力、应急配合满意度明显高于传统教学方法培训组。结论 CBL联合情景模拟教学方法能提高手术室规培护士的应急能力。 0 引言CBL(Case-based learning)“基于案例”教学法，是PBL教学法发展而来，是以典型真实案例为基础的学习是模拟真实问题，让学生综合利用所学知识进行诊断和决策，认真对待案例中的人和事，找出解决问题的方法1 对象与方法1.1 对象选取2017年12月至2018年12月未曾在手术室接受过任何培训的规培护士50名，2017年12月至2018年5月的25名为对照组，2018年6月至2018年12月的25名为试验组，参加试验人员专科21名，本科29名，两组标本均为随机抽取，一般资料无差异性。1.2 方法①对照组和试验组均按照手术室规培护士培训计划进行一周岗前培训，由总带教介绍手术室环境、讲解手术室基础理论知识、演示基础理论操作，入科第二周，将规培护士分配给各带教老师进行一对一带教，主要对手术室各亚专科手术配合进行培训，带教采取流水式，每一个亚专科固定一名老师带教，保证各学员同质化教学。培训一周后进行理论操作考核，考核成绩经统计学分析，差异均无统计学意义(P0.05)。培训两个月后采用DOPS评分表对学员用物准备、铺无菌台、配合手术能力进行评价，成绩经统计学分析，差异无统计学意义(P0.05)。培训第三个月，对照组25名规培护士根据教学计划对肝脾破裂、胸腹联合外伤、颅脑外伤、凶险性前置胎盘大出血手术配合进行传统模式教学，由各亚专科带教老师进行理论授课，最后亚专科组长补充说明应急措施。②试验组25名规培护士针对上述急救手术配合培训采取CBL联合情景模拟教学法进行，在培训课前将肝脾破裂、胸腹联合外伤、颅脑外伤、凶险性前置胎盘大出血手术配合均设计成真实案例，要求规培人员查阅相应治疗，手术配合，给出应对措施，培训当日要求25名学员自行组合分别对麻醉医生、手术医生、洗手护士、巡回护士的角色进行现场模拟演练，演练结束每组成员进行讨论总结，说出本组的不足与有点，并对其他组进行比较，取长补短，最后由亚专科带教老师、亚专科组长进行总结、评价、指导。1.3 观察指标(1)对试验组和对照组13min、19min、30min(根据科室比赛时间数据分析)内完成静脉穿刺、用物准备、铺无菌台合格率。(2)夜班应急配合能力及满意度。1.4 统计分析采用SPSS 17.0建立数据库进行统计分析，一般资料描述统计；计量资料采用均数±标准差(2 结果2.1 规培护士12min、19min、30min内进行静脉穿刺、用物准备、铺无菌台合格率比较见表1。2.2 两组夜班应急配合能力及满意度比较见表2。3 讨论①CBL联合情景模拟教学方法培训有利于提高规培护士静脉穿刺成功率，用物准备及铺无菌台合格率，手术室的工作是一个与时间赛跑的工作，手术室里的每一分一秒都关系到患者的生命安全，因此要求规培护能更加快速准确的进行静脉穿刺、用物准备及铺无菌台，从而为抢救争取时间。②CBL联合情景模拟教学方法培训有利于提高规培护士的团队协作能力 团队精神出自于日本企业文化，并且越来越受到各国的重视。团队是指为实现某个共同目标而互相协作的个人所组成的正式群体，其共同目标是团队存在和发展的基础。手术室护理队伍团队精神是护理人员为了团队建设和做好护理工作目标③CBL联合情景模拟教学方法培训有利于提高规培护士的配合抢救的能力 手术室危急重症病人较多，病情复杂，病情变化十分迅速，手术室护士接触不同的病种、参与各种危重病人的抢救机会多，规培护士经验不足，接触抢救病例少，当面临急危重症抢救时常常手足无措，因此提高护士配合抢救的能力尤为重要。④CBL联合情景模拟教学方法培训有利于提高规培护士的应急知识临床运用能力 手术室护士时时刻刻面临应急的挑战，培训使规培护士在突发事件来临时做到临危不