下肢动脉栓塞 修改.docxVIP

急性心肌梗死临床护理病案 一般资料： 王XX，女， 48岁 。 主诉：突发左下肢疼痛、麻木、皮温低，下地活动时自觉左下肢无力6h。 现病史：患者入院前6小时突发左下肢疼痛、麻木、皮温低，下地活动时自觉左下肢无力，患者疼痛明显，抱膝而坐，痛苦面容。急就诊于我院，查ECG示：心律绝对不整齐，P-P间期绝对不齐，P波消失，出现f波。 既往史：高血压病史12年血压最高达161/95mmHg，未规律服用降压药，风湿性心脏病、房颤病史10余年，未规律抗凝治疗。既往无糖尿病、传染病病史，无药物过敏史，无手术外伤史， 阳性体征：患者左下肢皮温低，皮色苍白，足背及胫后动脉未触及。 辅助检查：入院急查下肢动脉CTA检查，心脏彩色超声检查显示。 护理查体：示T:36.4℃ P:105次/分 R:25次/分 BP:138/86mmHg ，随机血糖6.9mmol/l呈脉搏短绌现象，体重65kg，身高165cm，全身皮肤完整无破损。查血示：肌酸激酶205.1U/L，肌酐113μmol/L。左膝关节以下皮温明显低于对侧，皮色苍白，左侧足背及胫后动脉未触及搏动，疼痛评分为6分，左下肢活动时自觉无力，听诊心音强弱不一，心律绝对不齐，完善术前检查。 诊断： 1.下肢动脉栓塞 2.房颤 3.风湿性心脏病联合瓣膜病 处理措施(治疗原则) 1.急诊行：“在局部麻醉下行左侧腹股沟切开导管取栓术”。 2.一般治疗：休