一例慢性肠炎患者的药学服务方案.pdfVIP

一例慢性肠炎患者的药学服务方案 一、设计背景 我之所以写慢性肠炎是因为我在门诊药房实习四个月里，接触过各种各样的病人，其 中较多的就是慢性胃炎患者。现在生活节奏越来越快，人们的作息也越来越不不科学，熬 夜、吃辛辣等刺激性食物、酗酒、不吃早餐等等。久而久之胃便出现了问题，慢性胃炎是 一种常见的病，但人们不重视才导致患慢性肠炎的人越来越多。我决定对此进行研究学习， 以后遇见满那些玩意患者我可以给予意见与帮助。 我所实习的医院所属一个小县城，这里的人们普遍为青少年与老人，学生为了早点到 学校学习而没吃早餐；老人则是那个年代常常吃了上顿没下顿，久而久之慢性肠炎就成了 他们的常客。我作为一个医学生，我想尽我所能来帮助这些人用药。为了保证患者的用药 安全，合理、有效的指导患者安全合理的用药，我所设计的依据是为了让自己更加了解慢 性肠炎的危害，也为了患者知道这种病情可以用很多药物缓解病情。 二、设计依据 根据患者的临床表现、临床检查指标、《慢性肠炎临床治疗指南》、《药学综合知识与 技能》、药品说明书、医生处方等资料来设计本方案。 三、设计方案 （一）患者基本情况 姓名 性别 年龄 既往病史 居住地 症状 杨卫连 女 45岁 胃病 泸溪县 腹痛、食欲减退、腹泻 （二）病情分析 该患者主要症状是嗳气气，患者前天就已经开始嗳气，但患者并不重视。其次有上腹 隐痛，嗳气伴随着腹痛，患者认为自己会好。并有轻微腹泻导致大便次数增多,大便时长 增加。既往有胃病病史。此次入院在医院确诊为慢性性肠炎。 (三)治疗方案 1.奥美拉唑肠溶胶囊： 药理作用：质子泵抑制剂。奥美拉唑肠溶胶囊为脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环 境中，因此口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为 亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶 （又称质子泵） 的巯基不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸 分泌的最后步骤，奥美拉唑对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。 适应症：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂出血溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎以及 慢性胃炎。 用法：口服，一天两次，一次一片。饭前半小时服用。 不良反应：根据患者情况以及病史，无。 价格：4元 2.四磨汤口服液： 功能主治：顺气降逆，消积止痛。 （促进肠胃功能恢复） 用法：口服，一天三次，一次两支， 注意事项：冬天注意防冻;药品底部如有沉淀，请摇匀后服用。 价格:24.6元 3.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊： 药理作用：本品为长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌经适当配合而成的活菌制剂。 三者组成了一个在不同条件下都能生长、作用快而持久的联合菌群，在整个肠道黏膜表面 形成一道生物屏障，抑制有害菌产生内毒素，维持人体肠道正常的生理功能。 适应症：主治因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻，慢性腹泻，便秘，消化不良等。 用法：口服，一天两次，一次一片. 注意事项：双歧杆菌三联活菌胶囊储藏温度为2至10℃，所以应放置于冰箱冷藏. 价格：31.5元 （四）根据患者反馈，补充用药 患者服用药物一周，病情得到了缓解，但依旧有慢性肠炎的症状发生，根据患者的恢 复情况及其症状，应进行补充用药。 补充用药方案：阿莫西林分散片+硫糖铝混悬凝胶+多潘立酮片 （五）选择药物并交代用量以及注意事项 1.阿莫西林分散片: 药理作用：阿莫西林分散片为广谱半合成青霉素，对于溶血性链球菌、草绿色链球菌、 肺炎球菌、青霉素 G敏感金黄色葡萄菌、淋球菌、流感嗜血杆菌、肠球菌、沙门氏菌、 伤寒杆菌及变形杆菌等均有抗菌作用。对产生青霉素酶的金黄色葡萄菌无作用。细菌对本 品和氨苄青霉素有完全交叉耐药性。 用法：口服，一天三次，一次四片片。饭后服用。 不良反应：少数患者可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等消化道反应，一般不影响 治疗。如用药后发生过敏症状，请及时就医，过敏严重甚至导致休克因立刻进行抢救并疏 散围观人群，疏通空气。 注意事项：青霉素类口服药可引起过敏性休克，有多见于青霉素或头孢菌素过敏史的 患者。用药前必须详细询问药物过敏史并做青霉素皮肤