一例原发性痛经患者的药学服务方案设计.pdfVIP

一例原发性痛经患者的药学服务方案 一、前言 痛经是指女性经期前后或行经期间出现的下腹部痉挛性疼痛，或痛引腰骶，严重时伴 [1] 有恶心、呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷等症状，是随月经周期而发作的常见妇科疾病 。临 床上将痛经分为两类：一类是原发性痛经，它是指生殖器官无明显器质性病变的痛经，也 可以称之为功能性痛经；另一类是继发性痛经，它是由生殖器官的器质性疾病引起的，如 [2] 子宫内膜异位症等 。目前，原发性痛经得到女大学生普遍关注与重视，在此前提条件下， 以常规健康指导为基础，给予护理健康教育显得尤为重要。本设计以一例原发性痛经患者 为例，根据患者的病情以及患者经济条件，结合药物的药理作用，提出针对性的用药指导方案。 二、方案设计 （一）病人的基本情况 姓名 性别 年龄 职业、居住地 既往病史 症状 姚露 女 21 学生、长沙 无 下腹部疼痛 （二）患者状态评估 1、向患者询问自身状况 请问您目前年龄多大？痛经情况持续多长时间了？ 2、询问患者当前情况 您在这之前是否做过相关检查？目前痛经的具体情况？ 3、了解患者是否用过药物、患过什么疾病以及对其他药物过敏 您之前服用过什么药吗？是否有过其他疾病史？是否对某些药物有过敏史？ 4、了解生活习惯及其他相关信息 您的生活习惯怎么样？会经常熬夜嘛？对日常学习、生活等有没有造成影响？ （三）从病情入手确定治疗方案 患者近期行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并伴有腰酸、头痛、胃痛、恶心、四肢 冰冷等症状，休息后可缓解，反复发作，暂无服用药物，经医院诊断为原发性痛经。无药 物过敏史。根据该患者的具体情况，医生为其制定了用药方案：布洛芬缓释胶囊+元胡止 痛片。 1、布洛芬缓释胶囊 药理作用：通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，产生镇痛、抗炎作用，减轻 因前列腺素引起的组织充血、肿胀、降低周围神经痛觉的敏感性。作用于下丘脑体温调节 中枢而起解热作用。 不良反应： （1）一般为肠、胃部不适，少数病人可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠胃气胀、 便秘、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血。头痛、耳鸣、氨基转移酶升高、头 晕、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。 （2）偶见皮疹、荨麻疹、瘙痒。极罕见严重皮肤过敏反应，剥脱性皮炎、史蒂文斯- StevensJohnson Syndrome 约翰逊综合征 （ ）或大疱性皮肤病，如多形性红斑和表皮坏死松 解症。 （3）如出现以下症状请立即停药并咨询医师：过敏反应，如皮疹和瘙痒，有时伴有 呼吸困难或唇、舌、咽喉或面部水肿；皮疹、脱皮和口腔溃疡；哮喘加重；胃溃疡、吐血 或褐色渣粒(像咖啡渣)，或排出黑色柏油样大便；肠道疾病 （溃疡性结肠炎或克隆氏病） 加重；出现原因不明的瘀伤或出血、发热、喉咙痛、口腔溃疡、面色极度苍白或虚弱；患 脑膜炎 （症状可能包括颈强直、头痛、恶心、呕吐、发热或感觉意识混乱）；特别是如果 您患有自身免疫性疾病（例如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病）；尿量比平时少或多， 尿液浑浊，尿中带血，或您的背部疼痛和/或肿胀 （特别是腿部）；感觉呼吸困难或腿脚 肿胀，胸痛，突发单侧无力，突发口齿不清；出现肝脏问题，如黄疸，症状可包括皮肤和 眼白变黄。 用法用量：口服，一次1粒，每日服用两次 （早晚各一次）。 注意事项: 1 5 （）本品为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过 天，用于解热 不得超过3 天，如症状不缓解，请咨询医师或药师。 （2）本品为对症治疗药，严重疼痛者，应去医院就诊。 3 （）本品最好在餐中或餐后服用。 （4）必须整粒吞服，不得咀嚼或吮吸缓释胶囊，因为这样会破坏其缓释作用。 （