原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
慢性肾脏病的矿物质和骨代
谢异常（CK-MBD)防治
—K/DIGO解读
慢性肾脏病矿物质骨异常的概念
慢性肾脏病矿物质骨异常(CKD-MBD)是系统临床综合征.
CKD矿物质钙,磷,PTH,维生素D异常.
骨转运,矿化,骨容量异常.
血管或软组织钙化.
肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)是指CKD骨病理
形态学异常改变,通过病理组织形态学测定评估.
KDIGO K Int 2009;76(suppl 113):S1-S130
CKD患者矿物骨代谢异常流行病学
153个中心1814例横断面研究
GFR40ml/min 钙磷开始出现异常
GFR60ml/min 60%PTH升高,12%在GFR80ml/min出现PTH增高.
GFR30ml/min 60%1,25维生素D降低，13%在 GFR80ml/min 1,25vitD降低
Levin A,et al Kidney Int 2007;71:31-38
异常矿物质代谢影响透析患者预后
Elevated Serum Phosphorus Levels Elevated calcium is associated with poor
Are Associated Increased Mortality Risk Outcomes in HD
Block GA et al,Am J Kidney Dis 1998;31:607-617 Block GA et al. J Am Soc Nephrol. 2004;15:2208-2218
异常矿物质代谢影响透析患者预后
Elevated PTH Levels Are Associated with
Hypoparathyroidism
Decreased Survival in Hemodialysis Patients
Retrospective
cohort study of
26 HD patients
Longitudinal
determinants of
PTH and relationship
文档评论（0）