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检验报告管理程序
1 Purpose目的
对报告全过程进行质量控制,确保提供准确、合法有效的检验报告。
2 Scope适用范围?
适用于检验报告的编制、审核、发放和修改管理。
3 Responsibility职责
3.1检验人员负责提供检验报告所需的数据,录入检验报告。
3.2授权签字人审核检验报告。
3.3报告发放人发放检验报告。
4 Procedure工作程序
4.1报告的格式和内容
检验报告格式由部门负责人设计,实验室主任批准后使用。如要修改,须重新报批。每份检验报告至少包含以下内容。
清晰明确的实验室的标识,适当时还包括检测方法;
病人的姓名、性别、年龄、条码号、样本类型、送检单位;
原始样本采集的日期和时间、实验室接收样品的时间、报告发布的日期和时间;
检测项目名称、单位、参考范围,必要时给出结果解释。
检验者、审核者。
4.2检验报告单签发审核要求
检验完毕,应认真核对所检标本、检验结果与病人姓名、条码是否一致,无误后方可填写检验报告单,并做好记录工作。
报告单不得涂改,签名要能辨认。
进修、实习人员无签字权,也不得代替带老师签发报告单。
各实验室的报告单每日应由本室负责人(负责人不在应指定他人代替)进行审核,发现问题,及时纠正;必要时应进行复检,不得草率发出。审核过的报告单,应由检验所内勤在洁净区打印,做好记录发给客户。
4.3 检验报告的更改和记录保存
4.3.1已发出的检验报告需要作补充或修改时,应将原报告收回、存档,重新发出一份新的检验报告,报告的修改需填写《报告修改通知单》。
4.3.2检验人员将存档报告与检验原始记录、检验申请单等有关资料汇总,交档案管理员存档保管,填写《档案资料交接记录》。
5 Records相关记录
BJBCIML-TS-ZL-013《报告修改通知单》
BJBCIML-TS-ZL-014《档案资料交接记录》
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