早期康复护理干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果.docxVIP

早期康复护理干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果 中风会导致患者吞咽困难，不利于早期恢复，并影响临床效果。 1 数据和方法 1.1 患者年龄性别分布 选择2016年4月—2017年4月期间来我院接受治疗的脑卒中伴吞咽障碍患者100例, 按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组50例, 其中男26例, 女24例;年龄40岁～70岁, 平均年龄为 (55.6±3.8) 岁;24例脑出血、6例腔隙性脑梗死、20例脑梗死;洼田饮水试验Ⅰ级9例、Ⅱ级18例、Ⅲ级15例、Ⅳ级5例、Ⅴ级3例。对照组50例, 其中男25例, 女25例;年龄42岁～69岁, 平均年龄为 (56.7±4.3) 岁;22例脑出血、5例腔隙性脑梗死、23例脑梗死;洼田饮水试验Ⅰ级9例、Ⅱ级18例、Ⅲ级13例、Ⅳ级8例、Ⅴ级2例。2组患者的一般资料如年龄、性别、洼田饮水试验等差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 对照组患者采取常规护理。观察组患者在对照组的基础上实施早期康复护理干预, 具体包括以下四个方面 1.2.1 基础护理和康复 接受颈部训练、口唇吞咽训练、舌肌加强训练、呼吸道训练、咽部的冷刺激训练、空吞咽训练以及声带闭合加强训练。 1.2.2 饮食训练 患者处于有利于摄食的姿势, 用最适合的一口量, 逐渐从流质到半流质再到普通食物。在进食时鼓励患者, 增强信心, 加大其意念作用。 1.2.3 心理训练 做好患者的心理疏导工作, 加强基础康复护理等。 1.2.4 卫生护理 加强患者的口腔清洁卫生护理, 在进食后必须对口腔进行洗漱, 降低口腔内黏膜感染的概率。 1.3 患者正常咀嚼,洼田饮水试验被评级 统计2组的治疗效果及并发症发生情况, 疗效判断:痊愈表明患者能正常吞咽, 洼田饮水试验被评为Ⅰ级;有效表明患者的吞咽障碍有显著好转, 洼田饮水试验被评为Ⅱ级;无效表明患者的吞咽障碍基本无好转, 洼田饮水试验被评为Ⅲ级及以上 1.4 统计分析 数据以SPSS18.0统计学软件进行分析, 计数资料采用χ 2 结果 2.12 组的临床治疗效果的比较 2.22 两组误中小型误嗅、肺炎发生率比较 观察组患者误咽2例、肺炎0例、窒息0例, 总发生率为4%, 对照组误咽7例、肺炎2例、窒息1例, 总发生率为20%, 有显著性差异 (χ 3 早期康复护理干预是脑卒中患者的基 脑卒中病患常伴有吞咽障碍, 导致其无法摄取足够的营养, 且无法正常进食, 可能会引起误咽、肺炎、窒息等, 阻碍了患者的康复治疗, 降低生活质量, 加大病死率。因此, 早期康复护理干预对脑卒中患者非常有必要, 特别是摄食训练、吞咽训练等, 可以尽早使患者正常进食, 保障营养物质摄取, 降低并发症发生率, 促使患者尽快痊愈 综上所述, 早期康复护理干预在脑卒中患者吞咽康复训练中应用效果良好, 值得临床推广。 观察组患者总有效率为92%, 高于对照组的68%, 有显著性差异 (P0.05) 。见表1。