瑞替普酶联合参附注射液治疗急性心肌梗死合并心衰的疗效分析.docxVIP

瑞替普酶联合参附注射液治疗急性心肌梗死合并心衰的疗效分析 目前，临床治疗方法包括静脉溶菌酶和经皮动脉介入，如有条件的患者应接受ci治疗。 数据和方法 一 组一般资料具相似性 所有受试者随机分为对照组和试验组, 每组各60 例, 对照组60 例 ( 男32, 女28) , 年龄36 ~ 68 岁, 平均年龄52. 3 岁, 试验组60 例 ( 男31, 女29) , 年龄35 ~ 69 岁, 平均54. 1 岁, 2 组年龄、性别等一般资料具可比性。对照组给予瑞替普酶 ( 爱德药业北京有限公司生产, 批号4038412) 20 m U, 分2 次, 每次10m U, 间隔30 min, 快速静脉注射; 试验组在对照组基础上联合使用参附注射液 ( 华润三九药业有限公司生产, 批号378201) 50 m L加入5% 的生理盐水250 m L静脉滴注, ( 25 ~ 40) 滴/ min, 1 次/ d, 5 d为1个疗程。 调查时间及方法 2 组患者均取6 个时点进行检测血浆肌钙蛋白 ( c Tn I) 水平, 即入院当日、次日以及入院后的4 d、1周、半个月、1 个月内, 取当日静息状态下的肘静脉进行采样检测。 溶栓后4 周内临床观察指标: ①心肌再次出现梗死; ②心肌梗死后继发心绞痛; ③出血情况发生率; ④血浆c Tn I水平含量出现变化; ⑤左室射血分数 ( lef ventriacuelar eject frection, LVEF) 值; ⑥死亡。 统计处理 结果 溶解锁的连接时间和连接率 血浆ctni 死亡和并发症 溶栓再通情况 急性心肌梗死发病急, 病死率高, 应尽早实施再灌注治疗 收集2010年5月~2013年12月本院收治的急性心肌梗死合并心衰患者120例。筛选标准:年龄70岁内, 胸痛历时30 min以上, ECG示2或2个以上ST段抬高, 发病6 h内, 无溶栓禁忌证, 劳作后心悸、气短、夜间呼吸困难, 心功能2~3级, 告知病情及治疗方案, 患者家属签署知情同意书。 临床溶栓再通指标:①溶栓2 h内胸痛缓解;②溶栓2 h内出现短暂心律失常;③溶栓2 h内心电图抬高最显著导联ST段迅速下降50%;④于16 h内提前出现肌酸激酶峰值, 14 h内提前出现肌酸激酶同工酶峰值。对应条件符合2条以上者且包含①②项条件者, 可判定为血管有效再通。 试验组再通时间更短, 溶栓再通率更高, 尤其在30~60 min和60~90min 2个时段, 见表1。 采用SPSS 16.0软件, 计量资料用 (ue0af±s) 表示, 采用t检验和χ 2组发生脑出血各1例, 脑梗死各1例、消化道出血各1例;对照组牙龈出血2例, 试验组1例;对照组再发心肌梗死1例;2组均有1例死亡。 见表2。