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中药十八反中诸参药物对小鼠肝损伤的实验研究 “人参”抗癫痫是中医学18个主要成分的重要组成部分，对后世影响深远。然而，关于哪种药物对应于甘蔗的药物，有不同的看法。宋以前的本草记载的诸参应为五参 (人参、南沙参、玄参、丹参、苦参) , 但1995版《药典》、《中国药物大全》中药卷 (人民卫生出版社出版) 及《全国中草药汇编》等大型工具书中, 均注明党参与藜芦不宜同用, 我们认为不妥。因十八反中诸参反藜芦源于南宋的《儒门事亲》中的歌诀, 大约公元1260年左右成书, 距今约740年。党参在公元1700年的《本草从新》才出现, 距歌诀“诸参反藜芦”有500年的时间, 从道理上说应不包括在“诸参”中, 不宜因有参名而归入反药之列。过去对十八反的内容研究较多, 但党参与藜芦相反的专题研究很少。为了减少不必要的配伍限制, 我们认为党参反藜芦有研究的必要, 故我们作了党参反藜芦动物实验研究。过去对十八反的研究多用健康动物, 我们认为十八反的药物多来自于临床应用, 经验的总结来源于病人, 为了接近临床的模拟, 我们作了在生理条件下和病理小鼠肝损伤条件下党参反藜芦的实验研究, 可作为对比。现报道如下。 1 实验材料 1.1 采集本根pahnce. 党参:为桔梗科多年生草本植物党参Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.的根。购于安国药材市场。黍芦:百合科多年生草本植物黑藜芦Veratrum nigrum L.的根, 购于安国药材市场, 石家庄市药材公司质检科鉴定。四氯化碳分析纯, 天津市化学一厂生产。 1.2 制备200%：参芦草 党参煎液:取党参1 000g浸泡60min, 加水浸过药面2cm, 加热至沸, 继用文火煎25min, 过滤, 药渣再煎20min, 过滤合并2次滤液, 浓缩至500m1, 制成200%党参煎液。藜芦煎液:制剂方法同党参 (因藜芦的毒性大, 故浓度低于党参) 。昆明健康小白鼠, 18～22g雌雄各半, 购于河北医科大学动物室。 2 急性肝损伤病理模型的建立 取18～22g健康小白鼠50只, 雌雄各半, 随机分为5组。设空白对照组, 其余4组皮下注射4%四氯化碳及消毒液体石蜡 (4%四氯化碳、50%液体石蜡混合) , 每只小鼠皮下注射5ml/kg, 制作急性肝损伤病理模型。注射24h后灌胃给药, 同时四氯化碳组、空白对照组给常水、食物。连续给药3d, 观察小鼠的自发活动及死亡数, 72h断头取血, 测定血清谷丙转氨酶, 及取肝肾组织观察比较它们对肝肾的损害, 以便对十八反的研究提供新的资料。结果见表1～表3。 3 党参与革命与ccl4对各病理性质的影响 从小鼠的自发活动和死亡数观察, 党参对小鼠无明显的影响。藜芦和参芦组均可对小鼠的自发活动及死亡数产生明显的影响, 但藜芦组和参芦组比较无明显的差异。 通过SGPT的测定结果表明, 肝损伤条件下, 党参组与CCl4组比较对肝损伤无明显影响。藜芦组与CCl4组比较能加重肝损伤, 而党参与藜芦同用, 与藜芦组比较, P0.05, 所以党参与藜芦配伍组未见毒性明显增加。党参藜芦组的联合效为党参与藜芦相加的作用。党参对肝脏无损伤, 即配伍组的毒性相当于藜芦的毒性。 病理组织学检查, 从肉眼观察变化来看, 空白对照组除少数肝肾组织充血外, 其余未见异常。而CCl4对肝细胞有损伤, 单用党参未见加重肝损伤, 单用藜芦可明显加重对肝细胞的损伤。用党参藜芦1∶1合用也能加重肝细胞的损伤, 但与藜芦组比无明显差异。其毒性应是藜芦的毒性。 对肾脏的影响与对肝的规律相似, 可见藜芦对肾组织有损伤。党参藜芦组对肾组织也有损伤, 但与藜芦组相比, 二者无明显的差异。 本实验选用肝损伤条件下的SGPT为指标是因藜芦有毒, 其毒性可对肝功能产生影响, 测定SGPT的高低, 可反应肝中毒的程度。 综上所述, 我们认为党参与藜芦同用, 在肝损伤条件下未见毒性增加, 本实验不支持具有相反加重毒性的说法。诸参中不应包括党参。