我院2007年至2011年西药房药品报损情况分析.docxVIP

我院2007年至2011年西药房药品报损情况分析 药品报损的定义 药物是医院不可或缺的资源之一。中国的药物存货量占医院资金的40.50%。因此，完善西方医疗空间药物的管理，规范药物损失报告制度是面临的主要问题。所谓药品报损是药品在运输过程发生损坏,储藏过程中发生过期、变质等原因造成的药品损失。它是衡量药房药品管理质量的重要指标。本研究为了加强药品管理,完善药品报损制度,从最大程度上避免药品的浪费。对2007年至2011年我院西药房药品报损情况和原因进行统计分析,同时我院于2010年采取设立药品包干区等一系列措施,使得2011年药品报损率与2010年相比显著下降,现报道如下。 1 数据和方法 1.1 药房药品报损记录和退药登记本的统计分析 调阅我院2007年-2011年门诊西药房药品报损记录和2010年与2011年医院与医药公司的退药登记本,对报损表和退药登记本进行分类、统计分析。 1.2 药品报损率 运用公式:药品报损率(%)=药品报损总金额÷药品总金额×100%,各原因药品报损率(%)=该原因药品报损金额÷药品报损总金额×100%。 1.3 统计分析 使用SPSS17.0统计学软件进行分析,计数资料用例数和百分比表示,采用x2检验,P0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 不同原因药品报损金额 2007年至2011年西药房药品报损原因分类统计见表1。其中破损药品金额占63.30%,过期药品金额占20.06%,其他原因导致的药品报损金额占16.64%,破损原因导致的药品报损金额显著高于过期原因,差异有统计学意义(x2=38.573,P=0.000)。同时高于过期原因,差异有统计学意义(x2=45.369,P=0.000)。2007年至2011年药品报损总金额为1549.78元,不同原因药品报损金额统计见表2。2007年至2011年西药房药品报损金额及报损率见表3。各年药品报损率均小于0.002%,且药品报损率呈递减趋势。其中2011年药品报损率与2010年相比显著减少,差异有统计学意义(x2=98.475;P=0.000)。 2.2 货药品金额不同 2010年与2011年医院与医药公司退药金额见表4。2011年退货药品金额与2010年相比不同程度的减少,其中由于采用了先进的管理方案,2011年滞销药品退货金额显著低于2010年滞销药品的退货金额,差异有统计学意义(x2=20.342;P=0.006)。 3 讨论 3.1 运输及生产过程中未取得或执行的药品未及时作出 通过对我院药品报损表的分析可知,药品报损的主要原因为药品破损,占药品报损总金额的63.30%;其次为药品过期以及其他原因,分别占报损总金额的20.06%和16.64%。其中,破损药品又以注射剂为主,其次为口服剂和外用药品。药品往往由于包装不妥或受到重力挤压而导致药品破裂。对于注射剂而言,其容器多数为玻璃材质,在遭到外界压力时更易破碎,导致注射剂中液体的流出,造成对其他药品的污染,所以药品破损造成的药品报损比例最高。另外,工作人员在运输及搬运过程中未做到轻拿轻放,导致药品包装与墙体或相互之间发生碰撞均是引起药品破损的重要因素。除此之外,部分药品会因医护人员在取药时不慎掉落而破损。 药品过期亦是造成药品报损率居高不下的原因之一,多数由于药品堆积所致。院方往往考虑到普通低价药品的紧缺性、运输时间不确定因素以及医院临床用药的及时性,所以进行大量采购,因此造成库存量过大的情况。另外,有些医师不切实际的申请新药,导致同类药品增多,或者有新药品做优惠活动时在经济利益的驱使下使用该药品,从而导致同类药品滞销,造成大量药品堆积的情形。除此之外,药品本身的有效期也是影响药品过期的重要因素,相比较而言,效期较短的药品更易过期。而部分药品使用率低,但必须常备,不可避免地导致了药品过期。 除以上两因素外,药品的变色变质等质量问题均可导致药品报损。药品的储存条件与保管方法是影响药品变质与否的重要因素,因此药品管理人员需按照说明书建议的温度、光照及湿度等条件储存药品。 除药品报损外,有关政策规定:临床不良反应、抽检不合格等因素均可实行药品退货。而医院与医药公司退药的原因包括药品滞销、近效期药品、破损药品以及其他药品。根据表4中数据显示,退药原因主要以药品滞销为主,其退药金额占退药总金额的80%。尽管药品退货无法对医院造成成本损失,但依旧存在一些隐患。例如,大量的退货药品会占据药房货架空间,减少医院资金周转以及造成药品积压。另外,不同程度上加大了维护成本以及药房工作人员的工作量。 3.2 管理对策 3.2.1 完善报损制度 报损范围包括必备的急救过期药品以及工作中破损药品等。对于原包装报损药品的质量问题、长期滞销等情况均可按退货处理。而少数廉价药品因考虑到退药程序繁琐可按报损处理。完善