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浅谈特需医疗服务的设置 随着社会的发展和医学模式的不断变化，人们生活条件的改善和对医疗水平的要求也越来越高。因此，迫切需要的医疗服务。特需医疗服务的特点不是医疗原则和医疗质量的特殊, 而是通过改善医疗服务时间、空间、生活设施、就诊环境和强化优质服务来突出其特点。 我科是三级甲等医院的一个特需科室, 于2000年成立, 现已由原来的25张床增加到50张床。在特需病房, 病人身份特殊复杂, 对医疗服务的层次、品味、规格及条件上明显优于普通服务, 对护理工作的要求和侧重点与普通病房有所不同;对护士的基本素质、服务意识、护理技术及沟通技巧都有较高的要求, 再加上现代激烈竞争的社会, 特需病房的护士更加需要不断的提升自己, 不断的学习, 使得护士们的心理压力大, 精神紧张。护士长考虑到护士的感受, 在排班表上设置备注栏, 让护士提前写下自己的排班需求, 在保证工作正常完成的前提下, 尽量满足护士的需求, 充分调动护理人员工作及学习的积极性, 激励引导她们愉快的工作, 从而提高了护理质量。 1 数据和方法 1.1 本科年龄分布 我科现有护士16人, 均为女性, 学历层次:本科10人, 大专6人;年龄22岁～43岁, 平均28岁;婚育状况:已婚10人 (有子女者7人) , 未婚3人, 在家庭中为独生子女2人。 1.2 统一排班,突出人性化 在排班表上设置备注栏, 备注栏内有:本周协调区和下周排班需求。见表1。根据我科实际情况, 护士长每周五排下周班次。当护士计划下周有事情要求休班, 提前在排班表备注栏下周排班需求内标注日期、需求和原因, 护士长在排班时, 根据本周护士的班次及护士的排班需求, 统筹安排, 尽量满足护士的需求, 突出人性化特点。如先前无排班需求, 在班次排好后, 发生突发事件需调班或休息者, 在排班表备注栏本周协调区内写明日期、需求及原因, 及时通知护士长, 征得护士长同意后, 给予调班, 但调班只限于年资相仿护士之间, 这样既满足了护士需求, 又不影响工作的正常运行。在护士长排班前, 未标明需求的, 在保证本周正常休息的情况下, 常规排班。排班时, 护士长充分预计下周病人的病情, 在此基础上, 遵循老、中、青搭配的原则, 合理排班, 无特殊情况的, 不得随意自行调班。 2 人性化的护理排班,改变了护士的心理负担,提高了护理质量和效率 排班表上护士及班次比较固定, 保证了护理安全。此方法减少了护士因有事突然要求调班, 护士长反复修改排班表的次数;减少老中青搭配的混乱, 杜绝了护士的私下调班, 保证了层次管理, 避免了护理工作的混乱及护理差错的发生, 增加了护理安全;增加了病人的满意度, 提高了护理质量。护士的心态平和, 怀着感恩的心, 以满腔的热忱对待每例病人, 增加了为病人服务的主动性, 想病人所想, 思病人所思, 视病人如亲人, 真正体现出特需病房的优质服务, 因此我科的病人满意度一直保持在99%以上, 护理质量领先。提前满足护士的排班需求, 减轻了护士的心理负担。 通过护士长的合理排班, 护士不用担心自己有事情请不下假, 减少了护士的后顾之忧, 增强了护士工作的积极性, 提高了护理工作质量和效率。护士可以根据自己的情况, 向护士长提出排班要求, 用以参加本科学习, 进修及晋升等的学习时间。这样的排班方式为科室创造了一个和谐的工作氛围, 解决了护士工作、生活及学习之间的矛盾, 调动了护士的积极性。 人性化的护理排班, 拉近了管理者与被管理者的距离, 减少了排班的矛盾与冲突。 通过满足护士的需求, 护士长了解了护士的动向, 增强了护士长处理信息、反馈信息, 同时给予了护士情感的支持, 形成了和谐、轻松的沟通环境。 3 确保病房内部机制和人文氛围 特需病房的护士, 从学历来说, 本科占比重大, 思想开放, 对科室的护理管理工作要求高;从年龄来说, 护士处于生育期, 身体不适需要休息;从家庭关系来看, 护士在生活中处于妻子和母亲的角色, 要照顾家庭和孩子, 夜班及不规律的作息, 使得护士身心疲惫, 影响了护士的心理。特需病房特色服务的牢固确立还应依靠内部机制的改革, 在病房内部采取一系列措施, 逐步形成有利于确保特色和创新的机制和人文氛围。创造特需病房优质服务的主力军是护士, 充分尊重护士的主体地位, 将护理排班从单向命令转变为双向互动式, 使得护士有更高的热情投入到护理工作中去, 营造了一个和谐的工作环境, 充分提高了护士工作的满意度和幸福感, 对提高特需病房的护理质量有着重要的作用。