自体表皮移植术加碱性成纤维细胞生长因子治疗白癜风的临床研究.docxVIP

自体表皮移植术加碱性成纤维细胞生长因子治疗白癜风的临床研究 自1999年6月以来，该医院的皮肤科部门开始对59例患者进行皮肤移植和碱性生长因子（bfgf）（由珠海东生制药有限公司生产，其名称为bfgf）。这是报告。 临床资料参照白癜风临床稳定期诊断标准, 在门诊选择稳定期且无自身同形反应, 近1月来病变区未用任何药物的白癜风患者107例。男56例, 女51例;年龄14～38岁, 平均24.5岁;病程短者6个月, 长者6年, 平均3.2年;其中局限型51例, 阶段型26例, 散发型22例, 泛发型8例;白斑大小1 cm×1 cm～6 cm×8 cm不等。随机分成两组。其中自体表皮移植术加bFGF组 (以下简称治疗组) 59例, 共植入直径0.8 cm皮片115片。单用自体表皮移植组 (以下简称对照组) 48例, 共植入直径0.8 cm皮片98片。 治疗方法 以白斑病变处为移植区, 腹部或股内侧正常皮肤处为供皮区。常规皮肤消毒后.应用BZ-2A型白癜风治疗仪 (上海医科大学仪器厂生产) 负压吸引起疱法, 将白斑处与供皮区表皮分离, 待植皮用。先将白斑区和供皮区皮肤进行严格无菌消毒, 将白斑区水疱表皮全部分离, 将游离的白斑表皮丢弃, 治疗组在表皮剥离后创面表面涂布bFGF溶液 (100 U/ml) 。对照组不涂, 然后再用虹膜剪将供皮区水疱沿其边缘剪开, 用蚊氏钳将表皮贴到白斑处, 依次铺平, 中间间隔2 mm, 加压包扎。半月后复诊, 以后每隔1月复诊1次, 随访半年。 疗效判断标准 痊愈为移植区表皮全部成活, 白斑区出现均匀色素斑, 2月后复查色素斑面积有扩大趋势, 大于原植皮面积。显效为所植表皮部分成活, 白斑出现色素的面积大于原白斑表皮移植面积的50%。无效为手术后2月植皮区无色素出现。 结果两组痊愈率以植皮片数计算, 采用χ2检验进行统计学分析, 两组疗效比较分析见表1。 在黑色素生成时间均数方面, 以植皮片数计算采用t检验处理。治疗组与对照组分别为11.32天和14.72天 (t=5.67,P0.01) , 经t检验有显著差异。 在治疗过程中, 未见明显副作用。 两组痊愈率有高度差异:χ2=16.35,P0.01。 讨论白癜风是皮肤科常见疾病, 病因复杂, 药物治疗多不满意, Falabella于1971年首次应用负压吸疱自体表皮移植治疗白癜风, 此后这一技术相继得到应用和发展。我们所采用的bFGF是珠海东大制药有限公司生产的一种基因重组碱性成纤维细胞生长因子, 具有广泛的生物学活性, 是黑素细胞 (MC) 的重要促分裂剂, 对MC有明显的刺激作用。我们在自体表皮移植的同时加用bFGF, 结果发现, 较单纯的自体表皮移植术效果更显著, 且操作简便, 无毒副作用, 在临床上容易推广, 为白癜风的治疗提供了一条更有效的途径。