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云计算服务模式研究 医疗领域的计算机科学不仅需要先进的技术，还需要在应用模式上的深刻改进。云计算技术和理念改变了传统计算资源的应用模式, 也改变着现有的医疗信息应用模式。现代医院及区域医疗中的电子病历 (EMR) 、健康档案、医学影像等医疗信息具有海量数据存储访问、瞬时高速网络传输、瞬时超强度计算能力要求的特点, 云计算在实现软件服务模式转变的同时能很好地满足这些应用需求。 1 云计算网络技术的应用探索 云计算将计算任务分布在大量的资源池上, 使各种应用系统能够通过网络根据需要获取计算力、存储空间和各种软件服务。所谓“云”就是提供资源的网络是一些能自我管理和维护的虚拟计算资源。“云”中的资源在使用者看来是可以无限扩展的, 并且可以随时获取, 按需使用。云计算是并行计算、分布式计算和网格计算的发展, 或者说是这些计算机科学概念的商业实现, 是一种更加灵活、高效、低成本、节能的信息运作的全新方式。在云计算、物联网、3G通信以及多媒体等新技术基础上, 结合医疗保健技术, 构建基于云计算技术架构的医疗信息平台, 能够开创一种崭新的应用模式。基于云计算技术架构的医疗信息平台按照所建设内容可分为信息基础平台、信息应用平台、信息运维平台, 其体系结构, 见图1。 2 分布式存储系统 医疗信息应用可以借鉴Google的应用模式及其3大核心云计算技术 (GFS文件系统、分布式计算系统 (Map Reduce) 、分布式存储系统 (Big Table) ) 来实现。其中GFS位于最底层, 负责大量服务器、机器数据的存储, 实现存储层面的机器故障处理;Map Reduce用于大于1TB数据的大规模数据集并行计算, 实现跨越大量数据结点将任务进行分割, 使得某项任务可被同时拆分在多台机器上执行;而Big Table可以最大限度利用已有的数据存储能力和计算能力, 在提供服务时降低运行成本。 2.1 降低了建设风险 软件租用服务是Saa S (软件即服务) 的一种典型的应用, 用户在信息化建设过程中只需要按照自己的实际应用和规划, 有选择地租用相应软件, 这种应用使得医疗信息化建设者在软件方面不再一次性投入, 降低了建设风险。通过软件租用服务, 可以大大缩减医疗机构的投资。Saa S的云计算通过浏览器把程序传给成千上万的用户, 用户不需要建立自己独立的系统, 不要自己投资、自己管理、自己维护。从用户角度看, 可省去在服务器和软件授权上的开支;从软件供应商角度看, 也只要维护一个应用软件, 可降低软件实际成本。采用B/S模式部署的社区医疗管理软件, 可以视为一种简单的云计算模式。 2.2 地面应用的成本 医院传统的计算机桌面使用有很多限制, 维护管理有很多不便, 安全稳定性也难以保证。采用桌面虚拟化技术, 构建虚拟桌面, 可实现桌面计算资源的集中化, 降低桌面支持复杂度以及桌面支持成本。桌面虚拟化使桌面的整体性能有较大的提升, 远非独立的PC所及。桌面虚拟化提升了桌面使用的灵活性, 只要有网络的地方, 用户就可随时随地远程访问自己的桌面环境。所有的桌面数据都集中存储在数据中心, 能够让桌面系统融入整体容灾体系中, 构成一个完整的容灾体系。桌面虚拟化通过集中部署, 在数据中心就可以完成所有的管理维护工作, 快速、灵活部署应用系统。虚拟桌面与瘦终端的统一管理与交付可有效推动终端管理的标准化, 全面解决终端的可用性问题, 可降低终端的故障率与病毒攻击的概率, 降低运维成本。 2.3 云存储服务 云存储指通过集群应用、网格技术或分布式文件系统等功能, 将网络中大量各种不同类型的存储设备通过应用软件集合起来协同工作, 共同对外提供数据存储和业务访问功能的一个系统。云存储系统可以为无法单独购买大容量存储设备的单位提供方便快捷的空间租赁服务, 满足其不断增加的业务数据存储和管理服务。通过云存储服务, 不但能提供医疗单位、社区卫生服务站和个人用户的存储服务, 同时还能实现区域间相关机构的医疗信息的集成共享, 从而改变现有信息孤岛的局面, 实现数据的统一存储。用户使用云存储, 并不是使用某一个存储设备, 而是使用整个云存储系统带来的一种数据访问服务。因此, 严格来讲, 云存储是一种服务, 是应用软件与存储设备相结合, 通过应用软件来实现存储设备向存储服务的转变。 2.4 分布式并行计算 云计算平台汇集了大量的医疗数据, 需要对分布的、海量的医疗数据进行处理、分析。对医生来说, 需要即时的应用, 越快越好。而医学影像是其中最大的数据量。单个影像应用的数据量, 少则几十兆, 多则上千兆, 数据量巨大、传输难、即时计算难、协作难、先进处理难。云计算的分布式并行计算模式, 实现巨量数据的即时计算, 改变了传统的医学影像系统架构, 更能展现临床影像在电子病历中的重要性, 更能支持远