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代谢综合征与心房纤颤的关系 心肌痉挛（af）是临床上最常见的心律失常类型之一。这是由于缺血、心力衰竭和其他原因引起的重要危险因素[1.4]。因此，能够区分心房纤颤发生的危险因素，对于治疗心房纤颤至关重要。目前已有很多关于导致心房纤颤发生的危险因素的报道，这些因素包括年龄、性别、高血压及其他类型的心脏病。近年来，一些研究报道肥胖及Ⅱ型糖尿病可导致心房纤颤的发生，但关于代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）与心房纤颤发生的相关性研究尚鲜见报道，本研究旨在通过观察代谢综合征在心房纤颤患者中的发生率，探讨代谢综合征与心房纤颤发生的是否存在相关性。 1 数据和方法 1.1 患者性别、年龄及排除标准 选取2006年5月～2007年9月在我院心内科门诊随诊及住院治疗过程中，病史大于1年，具有完善病历、一般情况记录表、心脏彩超及血液生化检验结果，结合12导联心电图，既往无心房纤颤史的患者200例，其中男106例，女94例，平均年龄为（58.3±11.8）岁。排除标准：（1）存在细菌、病毒感染及免疫系统疾病；（2）接受永久性起搏器植入术；（3）系统规律服用抗心律失常药物；（4）血流动力学不稳定。具有上述任何一项者排除。入选者的一般临床情况见表1。 1.2 降酯类化合物三酯 所有入选的患者根据以下两个诊断标准，分为代谢综合征组（MS组）和非代谢综合征组（非MS组）。美国NCEP-ATPⅢ的诊断标准：（1）腹型肥胖：亚太地区肥胖标准为男性腰围大于90cm，女性腰围大于80cm;(2）甘油三酯大于或等于1.69mmol/L;(3）高密度脂蛋白胆固醇（男性小于1.03mmol/L，女性小于1.29mmol/L);(4）血压大于或等于130/85mmHg;(5）空腹血糖大于或等于6.1mmol L。同时具备以上三项或以上，可诊断为代谢综合征。国际糖尿病联盟（IDF）的诊断标准：（1）腹型肥胖：中国地区（男性腰围大于或等于90cm，女性腰围大于或等于80cm);(2）甘油三酯大于或等于1.7mmol/L;(3）高密度脂蛋白胆固醇（男性小于1.03mmol/L，女性小于1.29mmol/L);(4）血压大于或等于130/80mmHg;(5）空腹血糖大于或等于5.5mmol/L。符合第一项，另加其余4项中的2项，可诊断为代谢综合征。 1.3 诊断出的心肌痉挛 所有入选患者每3个月进行一次常规心电图检查，如出现新发的心房纤颤情况，则作出相应的记录，最终随访时间为2年。 1.4 连续变量和非正态分布 采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析处理。连续变量以均数±标准差表示；非正态分布数据取自然对数；两样本间率的比较采用卡方检验；P0.05认为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 体重、glu 本研究选取病例200例，其中，男106例，女94例，平均年龄为（58.3±11.8）岁。在NCEP-ATPⅢ标准下，MS组患者平均体重指数为27.8±2.6kg/m2，平均收缩压为142.6±19.2mmHg，平均舒张压为79.8±10.6mmHg，男HDL为1.2±0.4mmol L，女HDL为1.1±0.3mmol/L,TG为1.6±0.9mmol/L,GLU为6.4±1.6mmol/L；非MS组患者平均体重指数为24.2±3.7kg/m2，平均收缩压为127.5±16.7mmHg，平均舒张压为79.8±10.6mmHg，男HDL为1.4±0.3mmol L，女HDL为1.5±0.5mmol/L,TG为1.4±0.7 mmol/L,GLU为5.8±1.3 mmol/L。 在IDF标准下，MS组患者平均体重指数为27.5±2.6kg/m2，平均收缩压为140.9±18.3mmHg，平均舒张压为79.4±4.3mmHg，男HDL为1.3±0.1mmol/L，女HDL为1.1±0.6mmol/L,TG为1.6±0.8mmol/L,GLU为6.4±1.5mmol/L；非MS组患者平均体重指数为23.5±3.7kg/m2，平均收缩压为126.4±19.1 mmHg，平均舒张压为74.9±7.4mmHg，男HDL为1.3±0.4mmol/L，女HDL为1.6±0.5mmol/，TG为1.4±0.6mmol/L,GLU为5.8±1.5mmol/L。详见表1。 2.2 在不同的诊断标准下，ms组和nms组之间的室内纤颤发生率的比较 见表2，表3。 3 代谢综合征与心功能损害的关系 我们的研究显示，无论是NCEP-ATPⅢ标准下或IDF标准下，具有代谢综合征的患者发生心房纤颤的可能性均明显高于非代谢综合征者。此结果说明代谢综合征是心房纤颤发生的危险因素之一。 肥胖、血脂异常、高血压和高血糖等都是心血管疾病的独立危险因素，且这些表现常在同一个体中聚集，这种代谢危险因素异