沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年原发性高血压的疗效观察.docxVIP

沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年原发性高血压的疗效观察 2007年5月至2008年5月，作者将沙坦和复方丹参滴丸联合使用，并报告了34例老年核电站高血压患者。 1 数据和方法 1.1 纳入及排除标准 在本院就诊的原发性高血压患者68例,随机分成观察组和对照组两组。纳入标准:(1)符合2005年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准的患者;(2)年龄60～75岁。排除标准:(1)合并有严重心、肺、肝、肾等器质疾病者和精神病患者;(2)继发性高血压及糖尿病患者。观察组男18例、女16例,年龄(66.4±3.2)岁;平均收缩压为(161.0±7.2)mmHg。高血压病1级13例、2级15例、3级6例;对照组男19例、女15例,年龄(65.8±4.5)岁,平均收缩压为(162.0±8.4)mmHg。高血压病]级12例、2级16例、3级6例,两组一般资料差异无统计学意义,具有可比性(P0.05)。 1.2 治疗前基础血压 68例患者均为初治或停用其他降压药2周以上,治疗前7 d服用安慰剂,每天测血压2次,以7 d的平均血压值作为治疗前基础血压。(1)对照组:晨服缬沙坦片80 mg,1次/天。(2)观察组:在对照组治疗方法的基础上联用复方丹参滴丸,10粒/次,3次/天。两组均以6个月为1个疗程,治疗期间观察不良反应,疗程结束后观察疗效,两组均无退出受试者。 1.3 舒张压下降 显效:舒张压下降≥10mmHg并降至正常或下降20 mmHg以上;有效:舒张压下降虽未达10mmHg,但降至正常或下降10～19mmHg,或收缩压下降超过30mmHg;无效:未达到上述标准。 1.4 统计处理 本研究数据采用SPSS 11.0统计学软件处理。数据以均值±标准差()表示,采用方差分析及x2检验,P0.05表明差异有显著性。 2 两组疗效比较 观察组临床总有效率为91.18%高于对照组临床总有效率67.65%,差异具有显著性(P0.05)。观察组疗程结束后平均收缩压为(131.0±6.5)mmHg低于对照组的平均收缩压为(135.0±7.4)mmHg,差异具有显著性(P0.05)。观察组1例出现头晕,1例胸闷,1例乏力;对照组1例头晕,1例胸闷,2例乏力,而且均较轻微,自行缓解,两组不良反应率比较,差异无显著性(P0.05)。 3 沙坦联合复方丹参滴丸 原发性高血压病因不明,通常起病缓慢,早期常无症状,可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高,少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。长期高血压可影响心、脑、肾等器官的功能,最终导致这些器官功能衰竭,也是心血管疾病死亡的主要原因之一,影响很大。目前,缬沙坦临床常用,但其效果仍然有限。 笔者采用缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年原发性高血压患者,发现临床有效率明显高于对照组,而且观察组疗程结束后平均收缩压也明显小于对照组。推测原因可能是在缬沙坦治疗效果的基础上,复方丹参滴丸也发挥了很大作用。复方丹参滴丸是丹参和三七两药制成的复合制剂,两者均有活血化瘀、扩张血管、抗血栓形成、改善微循环、降低血压的作用[41。 缬沙坦联合复方丹参滴丸观察组在治疗过程中不良反应率与对照组相差不大,而且均较轻微,可自行缓解。结果说明了缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年原发性高血压疗效佳,而且安全,建议临床进一步推广。