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中药注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎60例 儿童皮疹性尿失禁是由柯萨奇a组引起的。这是夏季和秋季常见的病毒性炎症。易侵犯1~7岁的婴幼儿和学龄前儿童, 疱疹性咽峡炎西医尚缺乏行之有效的治疗药物。我院儿科近几年分别应用中药注射液热毒宁注射液、喜炎平注射液、炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎, 并进行疗效和副作用的观察比较, 现将结果分析如下。 1 数据和方法 1.1 发热小鼠血压病组5.22.23. 120例患儿是2010年5月至2011年10月期间我院儿科治疗, 经诊断均符合《诸福棠实用儿科学》疱疹性咽峡炎的诊断标准, 平均 (3.1±2.22) 岁;发热体温38.5~40.2℃;咽痛、哭闹、流涎、拒食;咽腭弓、软腭、悬雍垂上可见数个或数十个黄白色疱疹, 直径2~4 mm, 周围有红晕;部分可见小溃疡。血白细胞 (3.5~12.8) ×1012/L, 淋巴细胞0.43~0.79, 将患儿随机分为三组, 每组各40例, 三组一般资料无显著性差异 (P0.05) 。 1.2 水电解质平衡护理组 在常规治疗的基础上, 三组分别给予热毒宁0.5~0.8m L/ (kg·d) ;喜炎平5mg/ (kg·d) ;炎琥宁3~5mg/ (kg·d) , 加入生理盐水或5%葡萄糖100~250m L稀释静脉滴注, 1次/d, 疗程5d;三组均给予常规护理、降温、补液维持水电解质平衡等对症支持治疗, 并发细菌感染者联用抗生素治疗。观察患儿发热、疱疹消退情况, 并记录退热时间、疱疹消退时间以及纳食基本恢复时间。并观察各组的不良反应。 1.3 刑满释放后咽峡瞳型 (1) 显效:2d内体温恢复正常, 食欲好转, 咽峡疱疹缩小, 无溃疡形成; (2) 有效:4d内体温恢复正常, 食欲好转, 咽峡疱疹缩小并逐渐消失, 无溃疡形成; (3) 无效:治疗5d以上体温仍不能恢复正常, 疱疹不愈, 溃疡形成且融合。总有效率= (显效+有效) /总病例数×100%。 2 结果 2.1 临床效果的比较 三组治疗效果比较见表1, 由表1可知三组总有效率无显著差异, 表明中药治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著, 有效率高。 2.2 热毒宁在缓解小儿瞳峡炎热毒宁小体中的热毒宁在免疫组化后的热毒宁在缓解小儿瞳峡炎发热症状时,热毒宁在缓解小儿瞳峡炎热毒宁的作用集中部位 三组治疗后症状改善比较结果见表2, 由表2可知, 热毒宁组平均退热均快于其他组, 存在显著统计学意义 (P0.01) , 疱疹消失时间以及进食恢复时间三组差异不著, 无显著性差异 (P0.05) , 表明了热毒宁在缓解小儿疱疹性咽峡炎发热症状的效果优于其他两组。 2.3 炎贝宁组不同时间点皮肤未再复发的原因见表1 热毒宁组未见明显不良反应发生。喜炎平组2例, 炎琥宁组3例均为静点过程中皮肤出现散在荨麻疹, 给予停止静脉注射, 抗过敏后症状消失, 未再复发。 3 热毒宁注射液治疗东南角嘴唇缺陷 疱疹性咽峡炎传染性强, 流行快, 大多由柯萨奇A组病毒感染所致, 偶尔也有其他病毒感染。中医辨证属湿热喉痹, 多为外感湿热, 上攻咽峡所致。西医治疗多采用抗病毒药物及对症支持治疗, 效果不著。中医常用解毒利咽、化湿退热的治法。 热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子组成。主要有效成分青蒿素、青蒿酮、绿原酸、栀子甙、去羟栀子甙等, 为复方中药制剂, 采用现代膜分离工艺, 全程中药指纹图谱监控, 使其药物质量稳定, 药理作用有解热、抗病毒、抗菌作用, 促进细胞免疫作用, 增加机体的免疫功能, 提高抗病能力。 喜炎平主要成分是穿心莲总内酯经磺化而得到穿心莲内酯磺酸盐灭菌水溶液, 通过引入亲水基团而改变了穿心莲内酯类有效成分的空间结构, 阻止蛋白质对DNA片段的包裹, 阻断DNA的复制, 从而抑制或杀灭细菌和病毒。药理作用为抗病毒、抗炎、解热;炎琥宁的主要成分是植物穿心莲提取物穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐, 其药理作用是解热、抗病毒、消炎和抗菌、镇静, 二者均为穿心莲的衍生物, 属单一中药制剂, 在药理作用上差别不大。 本组研究显示, 热毒宁、喜炎平、炎琥宁三组的治疗组总有效率分别为92.5%、90%、87.5%, 在治疗疱疹性咽峡炎的总有效率、疱疹消退时间、纳食改善时间上无显著差别。热毒宁组在退热时间上均快于其他两组, 且未发现明显的药物不良反应。表明热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的缩短发热时间及不良反应发生率方面优于喜炎平炎琥宁组。 综上所述, 中药注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效明确, 安全性高, 值得临床上推广应用。