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外用中药外敷+红外照射治疗软组织损伤1例 用中医药外用，用红外辐射（简称外包剂组）治疗软组织损伤。是我院常用的治疗方法。 1. 对象和方法 1.1 病例对照分析 本组病例均为门诊病人。凡有明显外伤史, 局部肿胀、有压痛点或自觉疼痛, 功能障碍, X线片排除骨折、关节脱位、骨关节感染疾病及肿瘤者, 均为本组观察对象。1600例中, 外敷药组1500例, 红外线组为100例;男性979例, 女性621例;年龄13-65岁, 病程3天-3个月, 以7-30天者居多;损伤部位为肩、肘、手、腰、髋、膝、踝、足等部位, 两组条件基本一致。 1.2 外贴药组与染色组重度 根据临床表现, 参照有关对软组织损伤的病情分度原则分为外敷药组与红外线组:外敷药组中重度510例, 占34%;中度692例, 占46.1%;轻度298例, 占19.9%;红外线组中重度5例, 占5%;中度31例, 占31%;轻度64例, 占64%。外敷药组病情重于红外线组。 1.3 注意观察组治疗 外敷组主要由透骨草和生大黄各15克、圣山栀子10克、红花20克、艾叶7克、防风和荆芥各12克、川椒10克、急性子15克、寄奴7克、三棱和莪术各10克、半夏7克、白芨15克等药味组成, 将药磨成面粉状态, 加温水, 和为面团状态, 敷到患处, 外加红外线照射, 每次治疗1小时, 每日1-2次。治疗时注意保暖。红外线组按常规治疗, 每次1小时, 每日1-2次。你观察期间均停用其它一切药物。 方中透骨草、川椒、急性子、红花为主药, 有通透皮肉、活血祛瘀止痛之功效;大黄、白芨、栀子泻利湿热, 止血逐瘀通经的作用;佐加艾叶、荆芥、半夏、防风等除浊, 宜散瘀痹;更加三棱, 菽术, 寄奴等能除陈积瘀阻。此复方加热熨之, 使药效大增, 可收到口服剂所及而不达的作用。 2. 治疗效果 2.1 活动能力恢复 参照有关资料制定疗效判定标准。痊愈:症状完全消失, 活动能力恢复到伤前水平。显效:症状大部分消失或明显减轻, 活动能力基本恢复。有效:症状有所改善, 但仍残留某种痛苦或不适。无效:症状无改善或病情加重。 2.2 外贴药药效果 依照上述疗效判定标准, 于用药半月后评定疗效, 结果如 (表1) 所示。经统计学处理均有显著性差异 (p0.01) , 表明外敷药组疗效优于红外线组。 对临床治愈的病例统计为外敷药组1230例, 用药最长时间20天, 最短2天, 平均8±4天。红外线组47例, 治疗最长45天, 最短7天, 平均14±6天, 两组组差6±2天, p0.01, 有显著性差异。 外敷药组与红外线组效果比较:外敷药组不同病情患者的疗效与外线组比较, 如 (表2) 所示。经统计学处理, 两组重度、中度、轻度患者在疗效上有显著性差异 (p0.01) 。 在治疗过程中, 外敷药药未出现发痒、皮疹等过敏现象。红外线组个别患者有潮红、色素沉着等现象, 停药治疗后, 上述症状逐渐消失。 3. 外贴药的作用 软组织损伤属于祖国医学跌打损伤而致的瘀证范畴, 由于长期高强度活动或外伤等而致局部气血运行障碍, 经脉瘀阻而出现肿胀。疼痛、功能障碍等。根据祖国医学“外治之理即内治之理”, 通过外敷药对伤患部位的外敷, 增强药物的吸收渗透力, 达到活血化瘀、舒通经络、行气止痛、利湿消肿的作用。由于温热的作用, 药物可通过局部直接达到病变, 使局部肌肉松弛加速局部血液循环, 促进新陈代谢, 通利关节, 起到解痉止痛的作用。 由于药物直接作用于病变, 使药效作用快而完全, 能大大缩短治疗时间。