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PAGE PAGE 1 迟发性运动障碍评定量表（TDRS） 【项目和评分标准】 面部： 眨眼：重复的、持续或长或短时间的，或者是突发性的。应与阵发性的习惯性抽搐相区别。 眼睑震颤：多为双侧亦可单侧。常在闭眼时出现，特点是细微震颤。 上唇颤（兔唇症状群）：局限于上唇的细微，快速震颤。 下唇前撅：在严肃场合，下唇突然前撅。 嘴唇皱起。 吸吮动作。 咀嚼动作。 咂嘴，摆弄双唇，发出“咂咂”的声音。 含糖样体征：舌头在口腔内移动，使所在颊部突起，看上去好像在嘴里含了一块硬糖。有时舌头沿着口腔向前移动，偶尔伸出口外。 伸舌：阵挛性（舌头有节律地伸缩）；强直的（舌头持续地伸出）；捕虫样（有时舌头从口腔突然外伸一下）。 舌的震颤：在张口或舌头在口腔内时，都可见到舌的细微震颤。 舌的舞蹈样动作：舌呈现卷曲或蠕动，但不离开口腔。舌头可沿纵轴旋转，在张嘴时可以看到。 面部习惯性抽搐：短暂的，反复发作的，刻板的动作，仅涉及脸部相对的一小部分。 扮鬼脸：一种反复，不规则地出现的面部扭曲，是涉及脸部大部分肌肉的复杂动作。 15和16，其他；可描写为：不寻常的颊-舌运动，脸痉挛，反复出声等。 颈部和躯干： 点头：比震颤慢，可有节律或无节律，可为水平或垂直方向。 颈后仰：头颈过度后仰，可伴有或不伴有颈部和肩部肌强直。 痉挛性斜颈：一侧胸锁乳突肌长久的强直性挛缩，结果下巴向下并转向一侧固定，头部也弯向一侧。 扭转运动：身体的上部或下部（肩膀或髋部）扭转、起伏的动作。 轴性动作过多：是一种髋部的前后摇摆动作，而不是躯体上部的前后来回摇摆。 摇摆运动：躯体上部有节律的来回摇摆。为腰部脊柱反复弯曲所致。与轴性动作过多不同，后者是髋部的前后摆动。 23和24，其他：可另行具体描写。 上肢： 投掷动作：突然、快速、大幅度的摆动，最常见于手臂。偶见于腿部。为单侧或双侧。 26和27，指划样动作：在手指、手腕、手臂外出现持续的，慢而节律的，蠕动样扭动。几乎常与舞蹈样运动一起出现。 手指“数数”，大拇指与中指和食指有一定节律性的相互触摸。 抚摸脸和头发：给人以心不在焉或神经质的印象；似乎有某种目的而已。 揉摸大腿：手揉摸大腿的外面或上部，偶发且无节律。 31和32，其他：可另行具体描写。 下肢： 踝部旋转或弯曲。 足尖动作：慢而节律的蹠屈动作。常见于大拇趾，亦可见于其他足趾。 跺脚（站着）：病人站立时重心从一个脚移到另一个脚上。 跺脚（坐着）：病人坐着时整个脚在地板上拍打或轻踏，或者是脚跟或脚尖交替着踏地。 双腿不能静止：腿部不住地动作表现为双腿轻轻摇晃，腿交叉后便用脚轻晃。亦可表现为双膝一开一合。 双脚交叉或不交叉。 39和40，其他：可另行具体描写。 全身： 周身运动：整个身体的大部分广泛，急促，快而突然、笨拙、粗大地运动。这些动作看来似乎有一定的目的，并且只有一定程度的协调。可以是自发的，也可以是对于刺激的反应。 静坐不能：无法安静地坐着或站着（不管有无内心不安的言语表达）。 其他：或另行具体描写。 【评定注意事项】 评定员应为经量表训练的，较为丰富临床经验的精神科医师。 应按检查顺序进行，避免检查项目的遗漏。 通过对病人的动作和行为观察评定。 一次评定，需20~30分钟。 主要应用于迟发性运动障碍的病人。 迟发性运动障碍（TD）是近年来十分重视的一种锥体外系副反应，表现为各种形式的不自主动作，但不包括静止性震颤，因此，一般的不自主动作评定量表并不合适。 条目较多，描述具体。但有些条目尚值得斟酌。 【结果分析】 本量表是比较全面而又实用的检查诊断迟发性运动障碍的有力评定工具，值得推广适用。