年龄、护龄及负性思维与护士抑郁情绪的相关性研究.docxVIP

年龄、护龄及负性思维与护士抑郁情绪的相关性研究 抑郁是一种负性情绪，主要表现为长期抑郁，伴有焦虑、身体不适和睡眠障碍。以往研究表明,护士的抑郁症状发生率为25%～59%,明显高于我国正常人群的发生率(10%～25%)。护士的年龄不同,抑郁的发生率也不同,年龄越小的护士抑郁症状越重[5～6],另外,低年资护士抑郁因子得分高于常模。负性思维是从消极的、不利的一面看问题。负性思维是导致抑郁的主要因素之一,为此Hollon和Kendall编制了自动思维问卷,专门评价与抑郁有关的自动出现的负性想法。在此基础上,笔者应用自动思维问卷和抑郁自评量表进行调查,对年龄、护龄及负性思维与护士抑郁的相关性及对其的预测性进行了研究,报道如下。 1 被测者及排除标准 用整群抽样法,选取在某大学参加培训的2个班临床护士146名作为研究对象。纳入标准:以往无精神异常史,目前从事临床护理工作,有1年以上护龄,自愿参加调查者。排除标准:不能充分理解条目意义,不能独立完成测评者。被测对象均为女性;年龄20～48(27.72±5.34)岁,护龄1～30(7.15±6.05)岁。 2 方法 2.1 研究工具 2.1.1 护士抑郁指数的测定 由20个条目构成,每个条目1～4级评分,其中10个为正向评分,10个为反向评分。适用于具有抑郁症状的成年人。评分标准:总粗分为各条目累计分,总粗分乘以1.25得标准分。抑郁指数=总粗分/80,抑郁指数在0.50以下为无抑郁,0.50～0.59为轻度抑郁,0.60～0.69为中度抑郁,0.70及以上为重度抑郁。将本组护士抑郁评分与常模进行比较。该量表的分半系数为0.73(1973年)和0.92(1986年)。 2.1.2 自我形象量表 是为评价与抑郁有关的自动出现的负性想法的频度而设计的。涉及抑郁的4个层面:个体适应不良、消极的自我概念与消极的期望、自信不足、无助感。通过这个量表来了解受试者对生活环境、自我形象有没有负性的自动思维及程度如何。自动思维问卷的总分作为研究的因变量之一(负性思维)。由30个条目构成,采用1～5级(无～持续存在)评分。量表内在一致性信度Cronbach’sα系数是0.96,分半系数为0.96。 2.2 造林情况 采用团体调查,集体统一填写有关调查表,要求护士按自己的实际情况作答,不与他人交流,填写近1周的实际情况。调查问卷由第二作者选派专人现场发放,当场回收,填写时间为10 min,共发放问卷146份,有效问卷126份,有效率86.3%。 2.3 统计方法 利用SPSS 13.0软件包,进行Pearson相关性分析,采用强迫引入法回归分析进行路径分析,P0.05为差异有统计学意义。 3 结果 3.1 党支部对抑郁总体情况的认识 126名护士中,无抑郁83名占65.9%;轻度抑郁32名占25.4%;中度抑郁9名占7.1%;重度抑郁2名占1.6%。抑郁症状阳性检出率为34.1%。 3.2 组患者国内常模和国内常模之间的关系表6 本组护士存在明显的抑郁情绪,抑郁粗分(36.35±7.88)与国内常模(33.46±8.55,n=1 340)比较,差异有统计学意义(t=4.12,P0.01)。 3.3 护龄、年龄、护龄、年龄 护士的抑郁得分与负性思维得分呈正相关,与护龄、年龄呈负相关;负性思维与护龄和年龄呈负相关;护龄与年龄呈正相关(P0.01),见表1。 3.4 负性思维与年龄的关系 为了探讨年龄、护龄和负性思维对抑郁预测的可能性以及相对作用大小,进行以下数据分析。 以抑郁总分为应变量,年龄、护龄和负性思维总分为自变量,进行强迫引入法回归分析。结果显示:决定系数为0.50(P0.01),残差系数是71%,3个预测变量的偏回归系数(B)分别是B护龄=0.31(P0.05)、B年龄=-0.57(P0.05)、B负性思维总分=0.31(P0.01),表明抑郁与负性思维有线性关系,与年龄和护龄无线性关系,见图1。 以负性思维总分为应变量,护龄和年龄为自变量进行强迫引入法回归分析,探索护龄和年龄对抑郁的影响状况。结果显示:决定系数为0.11(P0.01),残差系数是94%,2个预测变量的偏回归系数分别是:B护龄=-1.42(P0.05),B年龄=0.68(P0.05),说明护龄直接影响负性思维,年龄非直接影响负性思维,见图1。 以护龄为应变量,年龄为自变量,再次进行强迫引入法回归分析。结果显示:决定系数为0.90(P0.01)残差系数是32%,B年龄=1.07(P0.01),表示年龄直接影响护龄。见图1。 4 讨论 4.1 受教育程度与抑郁的关系 抑郁是一种很常见的负性情绪,任何人群都有可能产生。以往研究表明,护士的抑郁症状发生率为25%～59%,明显高于我国正常人群的发生率10%～25%。本研究结果显示:该组护士抑郁评分