第二章 预防保健与肿瘤筛查.pptx

作者姓名：廖晓阳作者单位：四川大学华西医院

第二章

预防保健与肿瘤筛查

第一节围产期保健

第二节健康儿童和青少年保健

第三节肿瘤筛查

目录

第二章预防保健与肿瘤筛查

掌握各孕周健康教育及指导的具体内容、常规保健内容、

必查项目；儿童各年龄期预防接种程序；胃癌、大

肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、子宫颈癌筛查流程图。

熟悉儿童和青少年各年龄期保健与管理内容；婴儿的营

养与喂养。

了解健康儿童生长发育规律及常用指标。

重点难点

第二章预防保健与肿瘤筛查

围产期保健

第一节

第二章预防保健与肿瘤筛查

第一节围产期保健

各孕周主要指导内容

1.妊娠6～13周6认识和预防流产，慎用药物与疫苗，避免接触有毒有害物质及

宠物，继续补充叶酸0.4～0.8mg/d至孕3个月。

2.妊娠14～19周6血红蛋白＜105g/L，血清铁蛋白＜12μg/L，补充元素铁60～

100mg/d，开始补充钙剂600mg/d。

3.妊娠20～24周早产的认知与预防，胎儿系统B型超声筛查的意义。

一、各孕周健康教育及指导的主要内容

第一节围产期保健

4.妊娠24～28周妊娠期糖尿病筛查的意义。

5.妊娠30～32周注意胎动，新生儿护理指导，分娩方式指导。

6.妊娠33～36周新生儿疾病筛查，抑郁症的预防。

7.妊娠37～41周新生儿免疫接种指导，胎儿宫内情况监护，妊娠≥41周，住

院并引产。

一、各孕周健康教育及指导的主要内容

第一节围产期保健

二、各孕周保健内容

（一）各孕周常规保健主要内容

1.妊娠6～13周6询问月经史，确定孕周，推算预产期；评估孕期高危因素；

测血压，计算体重指数，常规妇科检查，胎心率测定。

2.妊娠14～19周6分析首次产检结果；测量宫底高度及腹围，评估孕妇及胎儿

体质量增长是否合理；胎心率测定。

3.妊娠20～24周询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况；身体检查同妊娠

14～19周6产前检查。

第一节围产期保健

（一）各孕周常规保健主要内容

4.妊娠24～28周询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况；身体检查同妊娠

14～19周6产前检查。

5.妊娠30～32周询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况；身体检查同妊娠

14～19周6产前检查；胎位检查。

6.妊娠33～36周询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食情况；分娩

前准备情况。

7.妊娠37～41周询问胎动、宫缩、见红等；行宫颈检查及Bishop评分。

二、各孕周保健内容

第一节围产期保健

（二）各孕周必查项目

1.妊娠6～13周6血常规；尿常规；血型（ABO和Rh）；肝功能；肾功能；

空腹血糖；乙型肝炎（HBsAg）；梅毒螺旋体；艾滋病毒

（HIV）筛查、心电图等。

2.妊娠14～19周6孕中期非整倍体母体血清学筛查（15～20+0周）。

3.妊娠20～24周胎儿系统超声筛查（妊娠18～24周），筛查胎儿是否有严重

畸形；血常规；尿常规。

二、各孕周保健内容

第一节围产期保健

（二）各孕周必查项目

4.妊娠24～28周妊娠期糖尿病筛查；血常规；尿常规。

5.妊娠30～32周超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置；

血常规；尿常规。

6.妊娠33～36周血常规；尿常规。

7.妊娠37～41周超声检查：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐