沐舒坦在围手术期肺保护的应用.docVIP

沐舒坦“和围手术期肺保护

普外科

沐舒坦户

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盐酸氨政分研测

Ingelheim

第一页，共二十页。缺故端照核超

第一页，共二十页。

前

前沿

肺脏是体内唯一一个接受全部心输出血量，也是全身静脉血必经的巨型滤器；同时肺脏也是一个开放

的器官，这使得肺脏易受到内源性和外源性有害因素的

作用而受到损伤.术前危险因素.手术.麻醉.输血.心肺转

流以及其他医疗措施等均可在围手术期对肺脏造成一定的损伤，发生围手术期各种肺部合并症.严重者发生呼吸功能(gōngnéng)不全，威胁患者生命安全.因此，围手术期

肺保护措施，预防和治疗肺部并发症非常重要，是外科

手术患者快速康复的有力保证

沐舒妲

沐舒妲

Maom

中华外科(wàikē)杂志2009年9月第47卷第18期

BoehringerIngelheim

故城影旅的

术后肺部并发症的危险因素

患者相关的危险因素(yīnsù):

吸烟、基础肺部疾病(COPD、哮喘)、年

龄、肥胖、长期卧床…

危险(wēixiǎn)因素

手术相关的危险因素：

手术部位、麻醉类型(lèixing)、手术操作.等

Boehringer

BoehringerIngelheim

能鼓城器旅的

中华外科杂志2009年9具第47卷第18

中华外科杂志2009年9具第47卷第18期

肺部并发症发生率(%)

肺部并发症发生率(%)

患者相关………因素：吸烟

■冠脉旁路(pángu)手术患者中，吸烟者与不吸烟者相比，肺部并发症相对危险(RR)为

45

39%

40

35

RR=3.4冠脉旁路手术

RR=3.4

冠脉旁路手术(shǒushù)

患

患者

20

11%15

11%

10

5

0

吸烟者不吸烟者

吸烟者

BoehringerIngelheim

BoehringerIngelheim

故感器旅验

GeraldW.Smetana,MDTheNewiEngJournalofmedicine.1999.340.937-44.

肺部并发症发生率(%)420患者…相关因素：

肺部并发症发生率(%)

4

2

0

COPD

■COPD患者术后肺部并发症发生(āshēng)危险(RR)明

18%RR=4.7胸部

18%

RR=4.7

胸部(xiōng

18bù)

18

16

14

12

10

8

6

4%

COPD无COPD

COPD

BoehringerIngelheim

能益施施

GeraldW.Smetana,MD,TheNewEngJournalofmedicine.1999.340.937-44.

第五页，共二十页。

沐舒坦广

am

术后肺部并发症的危险………因

患者相关的危险因素：

吸烟、基础肺部疾病(COPD、哮喘)、年龄、肥胖(féipàng)、长期卧床…

危险因素

手术相关的危险因素：

手术部位、麻醉类型(lèixíng)、手术操作.等等….

Boehringer

BoehringerIngelheim

能鼓城器旅的

中华外科杂志2009年具第47卷第18期Mao(m

中华外科杂志2009年具第47卷第18期

肺炎的发生率(%

肺炎的发生率(%

部位

■术后肺部感染与手术部位的关系：头颅胸腔上腹部下腹部其他(回顾性队列(duiliè)研究结果)1

■胸部和上腹部手术是最主要的手术相关危险因素2

胸部(n=102)上腹部(n=201)下腹部(n=208)

1中国抗感染化疗

1中国抗感染化疗(huàliáo)杂志2002;2(2):74-7.

2GeraldW.Smetana,MD,TheNewEngJournalofmedicine.

1999.340.937-44.第七页，共二十页。

沐舒坦户

Mao(m

BoehringerIngelheim

能益感施

肺部

肺部并发症的发生率(%)

素

上腹部(n=419)下腹部(n=200)其他部位(n=6687)

BoehringerIngelheim能鼓城器旅的沐舒妲MaomPedersenT,etal.Acta

BoehringerIngelheim

能鼓城器旅的

沐舒妲

Maom

术后肺部并发症的主要诱因一1.痰液引流不畅

患者因素：高龄.吸烟史.COPD.哮喘.长期卧床

术后切口疼痛不

愿咳嗽

术后痰液阻塞

(zúsè)

全身麻醉

呼吸道干燥

纤毛(xiānmáo)运动

障碍

肺部并发症：

肺不张，肺部感染(gǎnrǎn)。

沐舒坦广Mao(m

沐舒坦广

Mao(m

Ingelheim

能鼓城器旅的开胸术后肺部