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医学免疫学课程改革探索

1医学免疫学学科特点

医学免疫学是基础医学中一门与临床医学联系密切的主干桥梁课程。它作为生命科学的前沿学科，具有较强的理论体系，在疾病诊断、预防和治疗中有着重要的应用价值和实践指导作用，也是沟通基础医学和临床医学的重要桥梁学科[1]。免疫学知识的更新速度非常快，内容理论性很强，相对抽象，与微生物学、细胞生物学、生物化学、遗传学、病理学等学科相互交融渗透，因此，学生自学难度较大，课堂教学显得尤为重要。

2学生在学习医学免疫学过程中存在的问题

2.1知识点前后交叉多

医学免疫学的内涵丰富，专有名词多。免疫系统是一个相互关联的整体，任一组成部分都无法独立于其他的组成部分，因此，对医学免疫学的学习，学生从第一堂课开始就会接触到大量专有名词，在对名词的解释中，教师不可避免地会引入其他相关名词，导致学生要在短时间内接受大量专业知识。免疫学知识点前后交叉较多，易使学生对知识点的理解不到位。

2.2多学科交叉

医学免疫学与微生物学、细胞生物学、生物化学、遗传学、病理学等学科交叉，很多理论需要这些学科知识作为支撑。但在实际教学过程中，由于学生专业不同，相关课程的学期安排也存在差异。学生对部分学科尚未学习，导致对免疫学相关知识的理解存在困难。与此同时，大部分教师日常主要关注本学科主干内容，对交叉学科所涉及内容的理解存在不足，讲解的时候难以流畅地展开，这也会给学生的理解带来障碍。

2.3内容抽象，逻辑性强

基础理论和基本知识是医学免疫学的核心内容，其内容多涉及微观的细胞、分子层面。因此，医学免疫学的内容较为抽象，加上学生尚未学习其他重要相关学科，导致理解困难。另外，免疫系统是非常精细的调控系统，各种机能之间存在相互促进、彼此抑制的关系，直接和间接的调控反馈机制多、因素复杂、逻辑性强。同时，由于医学免疫学课时相对较少，教学进度安排紧凑，没有充足的时间让学生复习消化并进一步厘清逻辑关系，这些都给学生的学习带来一定难度[2]。

2.4难以激发学生的学习热情

医学免疫学的学科知识特点决定了其在医学基础课程中是较难理解和掌握的，再加上部分教师授课过程吸引力不够，或是对学科重要性的强调不到位，导致学生对医学免疫学的学习热情不足。在实际调查中，部分学生对医学免疫学课程的学习存在随着内容的逐渐深入而兴趣越来越低的情况。

3针对存在问题的解决方案

医学院校毕业生绝大多数会从事医疗及相关行业，医学免疫学的学习提供了从宏观和微观上认识人体防御系统的重要途径。学好医学免疫学能够使学生更好地回答患者关于疾病的各种问题，也能更好地理解这门学科。教师应及时了解学生在学习过程中遇到的问题，并帮助学生解决问题。

3.1重视设计，优化课堂教学内容

医学免疫学的知识点前后交叉多，在教学过程中，尤其是前期教学中，教师对新知识的讲解必然会涉及较多后续知识。比如，教师在第一次课中介绍免疫学重要理论Burnet学说时，就会涉及抗原识别受体、细胞的活化增殖分化、效应细胞等后面章节的内容；再比如，教师讲授核心知识点免疫系统的三大功能时，会涉及自身免疫耐受、中和作用等知识。因此，为了帮助学生理解教学内容，教师不可避免地要对后续内容进行简单描述，若不进行必要解释会影响学生对本次课的理解，因此，医学免疫学的教学进程比较缓慢。针对这一难点，教师从第一堂课开始，就应针对概念、知识点进行设计。教师需要对章节核心内容附带出现的相关陌生名词进行解释，但用什么方式，解释到何种程度，从哪里说起，说到哪里，也十分重要。教师解释不到位，将不利于学生对章节内容的理解，解释过深，既容易导致学生对知识较难理解，也影响学生对章节内容的理解。另外，在适当的切入点进行解释也很重要，这都是教师课前教学设计的重要内容。而如果对于次要知识点进行过多的解释，又会影响教学进度。此外，因为医学免疫学课程学时较少，教师经常会加快讲解速度，导致学生更难理解免疫学知识。

因此，仔细研判，筛选出相对易懂的自学内容，是解决问题的可选方法之一。自学内容不以重要程度作为筛选标准，而以学习难度进行区分，通过评估和反复实践，教师筛选出适合学生自学的知识内容。同时，教师应进行思考和研究，对教学内容做出相应的设计和引导，充分利用线上多媒体和相关平台进行教学内容的补充，比如，以短视频引入、通过微课对关键问题进行详解、录制完整的授课视频、课堂上对自学内容的快速回顾等方式，帮助学生自学。另一方面，教师及时针对学生自学内容进行适当考核，也十分有必要[3]。自学内容理解不到位，可能会影响学生对其他知识的理解，因此，学生在规定时间内完成自学内容，并按照教学大纲要求进行考核，是不可或缺的一步。

3.2强化课堂教学效果

医学免疫学大部分内容对于普通学生来说，自学较为困难，因此，课堂讲授是学生学习该课程的重要途径。教师需提升课堂教学效果，首