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加强医院财务收费管理及稽核工作的策略

众所周知，对于医院内部控制水平的提升而言，收费管理具有决定性的作用。因此，在医院的经营中，收费管理不仅是非常重要的内容，同时，还是财务管理的关键之处。但是，资金流转等各种问题在医院的收入工作方面还普遍存在，加之医院门诊具有很大的工作量，因而在很大程度上为收费管理工作增加了困难。

只有加大对收费管理的重视程度，才能将内部控制的效率以及质量有效提升，如此一来，就能够有效避免经济问题的产生，将医院的财务管理水平进一步提升，提高收费管理的有效性，从而保证医院财产的安全和完整，可以更好的促进医院业务的长远发展。医院经营管理的过程中，对于医院持续发展目标的实现，以往传统的收费管理方式已经很难对其进行满足，医院要加强收费管理，不断优化以及完善收费管理方式，以此将收费管理水平进一步提升，让广大患者更好地体验医院的优质医疗服务。

一、医院财务收费管理的工作特点

在医院的经营发展中，收费管理是最为基础、关键的工作。患者在进行检查或者治疗期间，以开具的检查单和开具处方的具体价格进行支付，然后把收费单据和发票交给患者就是医院收费。其虽然操作简单，但是工作量大、重复率高，收费管理在各个环节都有可能会出现损失，比如，划价、收费、开票等环节，因此，对精准度和工作人员的细心程度要求较高，医院要严格依照相关的收费标准进行收费，要确保相关信息足够准确，才能确保核算的精准性。此外，由于以往都是使用现金进行支付，因此也会严格规定钱币真假。

现如今，在手机支付等方式的不断普及下，在医院的收费管理中微信和支付宝也得到了广泛的应用，不仅有效促进了多元化收费方式的实现，同时，收费工作的效率也得到了提升，但是，也有一些缺点，比如，如果有错误，退款过程更复杂，但是利大于弊，因此，对于医院收费的科学性而言具有非常重要的作用。

二、医院财务收费管理的主要内容

（一）药品费

药品收费在医院的收费管理中属于重要的收费内容之一。在新医改的不断深入下，不仅慢慢取消了药品加成，同时，药品的销售价格也随之改变。在此背景下，医院要对相关收费机制进行及时地调整以及优化，以此将药品收费管理工作进一步加强。在药品管理中，对于药品的销售价格医院要定期抽查。需要注意的是，中药饮片的收费是按照20%的比例收取的，所以在药品收费的管理中，要检查这类药品的比例以及收费金额的准确性[1]。

（二）医用耗材费

除了药品收费以外，医疗耗材的成本在医院的收费管理中也是非常重要的内容，在医院收费中占很大比例。依照价值，医院的耗材主要分为三种，分别是一次性、低值易以及高值耗材。考虑到低值易耗品消毒后可重复使用，且已计入医院服务项目，不需要单独收费。因此，在医院耗材的收费管理中，对于一次性和高价值的耗材要格外重视。在收费管理期间，不仅要定期检查高价值消耗品使用的实际状况，同时，还要每季度检查实际的收费情况。

（三）医疗服务费

医院主要的医疗服务收费与患者的利益有着较为直接的关系。通常情况下，当地经济的发展水平就是医院计算以及确定服务收费标准的重要依据[2]。所以，要注重医院医疗服务收费的规范性。在实际开展管理工作期间，要定期对医院医疗服务收费进行检查和评估。此外，也要加大对价格政策的重视程度，进而才能进一步得到更好的价格政策。

三、医院收费管理现状分析

（一）存在严重的收费问题

目前，收费问题在诸多医院中都普遍存在。一方面，由于各种原因，医生和患者之间缺乏深入沟通，对于医院项目具体的收费情况，患者没有充分的了解，而医院也未详细讲解给患者听，因此，严重影响了医生和患者的关系，甚至会激发医患矛盾。

另外，由于医疗费用会在患者的持续治疗下不断增加，特别是还存在一些特殊情况，比如，一些紧急的手术，医院还未来得及与患者沟通费用就要进行手术，那么对于患者而言，在收费账单中很有可能会有不清晰的费用，如此一来也会导致医生和患者之间的矛盾增加[3]。另一方面，医生建议与实际收费项目存在差异。一些医院临床部门的权限和收费标准不统一，如果不能确定相关人员负责的项目，那么在比较忙的时候，临床医生就难以为患者详细指导，如此一来，患者就会怪异收费项目，也容易引起各种矛盾和纠纷。

（二）缺乏完善的管理制度

现在很多医院仍然存在无序收费的现象，甚至有些违法经营，而导致此问题的主要原因就是价格管理体系的缺乏，医患之间存在很多矛盾，在对医院声誉造成十分严重影响的同时，也会影响市场、社会秩序的有效维持。

除此之外，目前仍有一些医院的管理模式较为传统，而且还普遍存在内部控制体系缺乏的问题，对内部控制的重要性缺乏了解，因此，内部控制系统并不完美，不能很好地约束实际工作。即使一些医院认识到内部控制的重要性收费管理，很难保证内部控制制度的有效实施，在实际工作中，一些收费人员由利益驱动挪用和窃取医院基金，最终导致医院的资金受损[4]。