新时期如何提高公立医院的资金管理水平.docxVIP

新时期如何提高公立医院的资金管理水平

2021年发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》中提出，公立医院的发展方向由规模扩张转为提高质量、提高效率；管理模式由粗放型转为精细化；资源配置的关注点由物质要素向人才要素与技术要素倾斜。资金作为公立医院提质增效、人才技术资源配置以及精细化管理的基本要素，通过提升公立医院资金管理水平，能够为公立医院的进一步转型奠定良好基础，进而促使公立医院为社会公众提供更加优质的医疗服务。鉴于此，提升公立医院资金管理水平的具体路径，应当作为公立医院管理人员以及相关专业人士近年来的重点研究内容。

一、公立医院资金管理相关内容阐述

资金的运转大致可分为筹集、分配与使用，公立医院资金管理就是对资金流入、流出及配置的统筹管理。现基于这三部分，对公立医院的资金管理展开阐述：第一，就资金流入而言，主要分为外来资金（银行贷款、政府拨款）与自有资金（事业收入），通过细化资金来源分类，加强制度约束，达到资金流入管理的目的；第二，就资金配置而言，预算管理则是有效手段，通过对资金的合理规划与精准管控，确保资金配置的有效性；第三，就资金流出而言，通过明确制度、规范流程、加大监管力度，达到资金流出管理的目的。

二、公立医院资金管理的重要作用

“资金”作为公立医院各项工作运转的物质基础，其重要作用不言而喻，而新形势下公立医院资金管理的重要性愈加明显。首先，资金管理水平的提升，资金管理制度的完善，能够有效防范资金挪用、违规等行为的发生，保障医院资金的安全完整，为公立医院的正常运转创造良好条件；其次，科学有效的资金管理，有助于医院资金的合理分配与利用，从而达到降本增效的目的；再次，通过资金管理，医院管理层、决策层能够切实掌握医院的运转情况，从而做出更为正确的决策；最后，高水平的资金管理，有助于我国公立医院公益特性的凸显，以及缓解“看病难、看病贵”等问题，这不仅能够推动公立医院为人民群众提供优质医疗服务，而且对于我国公立医院的持续稳定发展有着重大现实意义[1]。

三、公立医院资金管理现状

（一）资金预算管理不到位

全面预算管理是面向医院各项经济活动，资金管理也不例外，资金预算管理是公立医院资金管理模式由粗放型转为精细化的重要途径。就现阶段的情况来看，大多数公立医院已经建立了相应的资金预算管理制度，但对于制度的落实并不到位，“重编制、轻执行”的现象仍然存在，资金预算管理形式化是公立医院资金预算管理所面临的最大问题。此问题存在的原因主要有：其一，预算编制未结合实际、编制方法选取过于单一、编制流程未严格执行，致使预算编制确保合理性与可行性，无法更好地指导预算执行工作；其二，预算目标分解不到位、动态化监管机制不健全，致使预算执行过于随意；其三，绩效考核结果应用不充分、指标设定不科学，致使员工工作积极性不足[2]。

（二）开源节流工作有待完善

资金管理的核心就是对资金收支管理，在资金流入环节，公立医院主要面临如下问题：一是筹资计划不明确，且未建立风险预警防范体系；二是账款催收跟进松散，催收体系不完善；三是退费率居高不下。在资金流出环节，未与预算管理工作相融合，资金支出管理无规划，风险把控不到位。此外，对账不及时，致使医院资金数目无法核对，未达账项与错账处理不及时，加大了财务风险发生的可能性。

（三）资金监管力度较弱

资金监管是资金管理的最后一道防线，要想确保医院资金的高效利用，确保医院资金管理水平的不断提升，资金监管是必不可少的。虽然各大公立医院都设有资金监管机制，但是在具体落实过程中仍存在诸多问题，例如，内审的客观独立性无法得到保障、监管过程中出现的问题未彻底解决等等。

（四）信息系统的关联性较弱，信息传递不畅通

医院运作涉及的信息系统较多，且信息化建设周期较长，这就导致了医院各类系统的兼容度低，大多数公立医院的信息系统都是独立运作，数据信息无法跨系统传递，致使医院各类系统使用频率低，其价值无法得以充分发挥，信息传递滞后、信息壁垒等问题未得到彻底解决，从而制约着医院资金管理效率与质量的进一步提升。与此同时，信息技术的应用为医院资金管理带来便利的同时，也带来了较多的安全隐患，无法兼顾或平衡好信息安全与系统运行效率，对于公立医院资金管理来说，也是一大问题。

四、提升公立医院资金管理水平的具体措施

从上文中对公立医院资金管理重要作用的简要阐述来看，科学有效的资金管理，是确保公立医院资金安全与高效利用，提升公立医院医疗服务水平，推动公立医院高质量发展的根本保障。鉴于此，现就上述问题，提出了如下策略：

（一）落实资金预算管理，提升预算管理水平

预算管理与资金管理，两者相辅相成，其中预算管理贯穿于资金运转的各个环节，对于提升公立医院资金管理水平有着极为重要的作用。通过规范预算编制流程、强化预算执行控制等措施，有效落实资金预算管理，从而充分发挥预算管理的约