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运用结构式家庭治疗对重组家庭情绪失调学生的干预
一、引言
（一）重组家庭的特殊议题
结构式家庭治疗认为，个体的症状往往是家庭结构丧失功能的外在表现，只有改变症状滋生的结构或脉络后，个体症状才能得到缓解。每一个家庭都会自觉建立起成员彼此互动的方式，这些模式一旦建立，通常能自我延续并抗拒改变，除非家庭环境产生变化并导致系统内的紧张和失衡。
对于所有家庭成员来说，家庭的重组是离婚后的又一次调整，家庭结构和互动方式会再次发生重大改变。这对父母和孩子都会产生强大且具破坏性的冲击，这个过程往往涉及住所、生活标准及关系结构的改变，会给孩子带来巨大的心理压力和不安全感。随着继父母的加入，系统更复杂，孩子内心的混乱感也会加剧。同时，在重组家庭中，亲子关系的建立要早于夫妻关系，家人间缺乏共同的历史，如果沟通不畅，边界不明确，难免会出现强大阻力。总而言之，孩子需要适应新的家庭成员和家庭规则，同时还要处理对原生家庭的忠诚冲突和对继父母的接纳问题，这些都会对孩子的心理产生深远的影响。
（二）华人家庭中的共性挑战
在华人家庭中，常常存在界限不明、沟通不良和不注重感情表露的问题。华人家庭多半由父母当权，重大事项多由父母做主，极少征求或听从子女的意见。家庭重组时，父母或许会忽略孩子的想法。另外，父母的爱很多体现在对子女的学业、社交、穿着等的控制上，成员们注重对家庭的实际贡献，而不崇尚言语上的沟通交谈，极少交换彼此的经验、意见及感觉，有时成员之间甚至保守秘密，从大事到小事都不告诉彼此。这些特点使得重组家庭中的问题更加复杂，孩子对于家庭重组的愤怒或失落得不到解决，不同家庭成员对重组家庭的不同期待和差异也未被看见，从而导致外显或内隐的家庭冲突。这些冲突最终会表现为孩子身上的症状，而在本文研究中，则是以情绪失调的形式呈现。
（三）结构式家庭治疗
结构式家庭治疗认为，治疗师必须提供一种指导性的领导者角色，通过改变家庭组织或结构来缓解个体症状。在前人经验和家校合作的前提下，本文依据结构式家庭治疗对学生的干预过程主要总结为三步：（1）明晰互动模式，确认次系统和关系；（2）处理失落和改变，呈现不同成员的期待和差异；（3）促进沟通并制定新传统。接下来会在文章中通过讨论三个重组家庭背景下抑郁、拒学和焦虑得以改善的案例，来展现辅导方法与过程。
二、重组家庭学生情绪失调案例与分析
为证实结构式家庭治疗对重组家庭学生情绪失调问题的理解与干预效能，本部分选取抑郁、拒学、焦虑三种典型情绪失调状态下的个案进行深入分析。这些外显症状都不是孤立存在，其深层根源在于家庭重组过程中出现的结构性失衡与适应性困难，具体表现为互动模式丧失功能、成员失落情绪未处理、沟通规则未建立或界限不清。基于前文所述的干预三步法，本部分将系统呈现干预过程。
（一）抑郁学生案例：明晰互动模式
结构式家庭治疗强调对家庭结构的分析，治疗师会通过观察家庭成员的互动，确认家庭中的次系统和关系模式，如父母次系统、子女次系统、夫妻次系统等，以及它们之间的互动和影响。孩子的困境往往在这些关系和系统中体现，在重组家庭中，需要确认孩子所在家庭的次系统关系及他们与其他家庭成员的关系。
1.案例简介
小肖（化名），男，独生子，13岁，小学三年级时父母离婚，随爸爸生活。初一军训期间，班主任发现该生存在自残行为。约谈家长后得知，学生在暑假期间多次出现莫名的情绪暴躁，到医院就诊后被诊断为童年情绪情感障碍（医生表示是抑郁），而此前一直表现正常。一星期后，家长为孩子申请请假一学期。第二学期学生正常返校，但因药物作用，身体明显发胖且思维状态受影响，无法适应正常的学习节奏。这期间心理教师进行定期个案辅导。第二学期在校期间共出现过两次抑郁发作，第一次表现为疯狂地砸桌子，第二次则是不受控制地一边大喊一边跑出教室。
2.辅导对话，发现真相
心理教师：我看到你刚刚情绪很激动，甚至已经有点失控了，发生什么了吗？
小肖：我不知道，坐在教室里就感觉喘不过气，心里很闷。
心理教师：听起来像是有些东西压着你一样。
小肖：是，所以我就很想砸桌子！
心理教师：你好像很烦躁，烦躁里边还带着一点怒气。
小肖：是。
心理教师：是什么让你有这么强烈的情绪？
小肖眼神躲避，沉默。应该是有些比较挣扎的想法，但他想说又不敢说。
心理教师领悟到学生的挣扎，片刻后试着对学生赋能，帮他找回一点掌控感。
心理教师：你刚刚说很想砸桌子，但最后却是选择跑出来的，你是怎么想的？
小肖：上次你说过，心情不好可以找人倾诉。
心理教师：所以你跑出来是要找我吗？
小肖：是。
心理教师：你记住了我们的约定，能被你信任我感到很开心。今天的事情好像也让你迫切地想要找我帮忙，但我看到你似乎还有一些犹豫。你可以继续信任我，我会站在你身边。
小肖：（带着一点怒气，眼晴红着）今天是爷爷奶奶送我过来学校的！
心理教师：嗯？我记
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