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2025年健康管理师老年高血压的临床特点与个体化管理专题试卷及解析1

2025年健康管理师老年高血压的临床特点与个体化管理专

题试卷及解析

2025年健康管理师老年高血压的临床特点与个体化管理专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、老年高血压患者最常见的血压波动类型是？

A、单纯收缩期高血压

B、单纯舒张期高血压

C、收缩期和舒张期均增高

D、血压昼夜节律消失

【答案】A

【解析】正确答案是A。老年高血压患者由于大动脉僵硬度增加、弹性减退，导致收缩

压明显升高而舒张压变化不大甚至降低，因此单纯收缩期高血压是其最典型的临床特

点。B选项单纯舒张期高血压在老年人中较少见，多见于中青年。C选项收缩压和舒

张压均增高是普通高血压的表现，非老年人特有。D选项血压昼夜节律消失也是老年

高血压的特点之一，但并非最常见类型。知识点：老年高血压的临床分型。易错点：容

易将“最常见”与“特点”混淆，血压昼夜节律消失虽然是特点，但不是最常见的类型。

2、对于高龄（80岁）且一般情况良好的高血压患者，降压治疗的起始目标值一般建议

为？

A、120/70mmHg

B、130/80mmHg

C、140/90mmHg

D、150/90mmHg

【答案】D

【解析】正确答案是D。根据国内外高血压防治指南，对于高龄（80岁）且身体状况尚

可的老人，为避免因血压降得过低导致脑、心、肾等重要器官供血不足，初始降压目标

值通常设定在150/90mmHg，若能耐受可进一步降低。A、B选项目标值过低，对高

龄老人风险较高。C选项是普通成年人的目标值，对高龄老人可能过于严格。知识点：

老年高血压的个体化降压目标。易错点：容易将老年人与普通成年人的降压目标混淆，

忽视高龄老人的特殊性和耐受性。

3、在老年高血压的药物治疗中，下列哪类药物通常不作为首选？

A、钙通道阻滞剂（CCB）

B、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C、利尿剂

D、中枢性降压药

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【答案】D

【解析】正确答案是D。钙通道阻滞剂、ACEI和利尿剂都是老年高血压治疗的一线药

物，它们能有效降压，并对靶器官有保护作用。而中枢性降压药（如利血平、可乐定）

由于副作用较多（如体位性低血压、抑郁、水钠潴留等），在老年患者中通常不作为首

选，多在其他药物无效或禁忌时考虑使用。知识点：老年高血压的药物选择原则。易错

点：可能只关注药物的降压效果，而忽略了老年患者对药物副作用的敏感性和耐受性。

4、老年高血压患者发生体位性低血压的风险增高，其主要原因是？

A、肾素血管紧张素系统活性增强

B、压力感受器敏感性减退

C、血容量相对不足

D、心率代偿性增快能力下降

【答案】B

【解析】正确答案是B。随着年龄增长，颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器敏感性下降，

当体位由卧位变为立位时，心血管系统不能及时有效地进行调节，导致血压骤降，引发

体位性低血压。A、C、D选项也是影响因素，但压力感受器功能减退是老年患者最核

心的病理生理改变。知识点：老年高血压的并发症及病理生理基础。易错点：容易将多

种原因并列，而未能抓住老年患者最根本的生理性退化特征。

5、对合并有前列腺增生的老年高血压男性患者，在降压药选择上可优先考虑？

A、受体阻滞剂

B、1受体阻滞剂

C、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）

D、噻嗪类利尿剂

【答案】B

【解析】正确答案是B。1受体阻滞剂（如多沙唑嗪、特拉唑嗪）不仅能有效降压，还

能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善前列腺增生的排尿困难症状，因此对合并两

种疾病的老年男性患者是一举两得的选择。A、C、D选项虽是常用降压药，但对前列

腺增生无治疗作用。知识点：老年高血压合并症的个体化用药。易错点：在临床决策

中，容易只考虑降压效果，而忽略了药物对合并症的治疗或影响，未能体现“个体化管

理”的精髓。

6、老年高血压患者进行非药物治疗时，应特别强调避免？

A、高盐饮食

B、情绪激动

C、快速改变体位

D、冬季晨练

【答案】C

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【解析】正确答案是C。快速改