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声带小结的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，32岁，小学教师，因“声音嘶哑反复发作2年，加重1个月”于2025年3月10日入院。患者自述2年来因工作原因需长期大声讲课，平均每日授课时长6-8小时，课间休息时亦常因处理学生事务持续用声。近2年声音嘶哑症状反复出现，劳累或用声过度后明显加重，休息后可稍缓解，未予系统诊治。1个月前因学校组织公开课，连续多日熬夜备课并高强度用声后，声音嘶哑症状显著加重，伴发声费力、咽干、咽部异物感，休息后症状无明显改善，遂来我院耳鼻喉科就诊，门诊以“双侧声带小结”收入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，否认家族性遗传病史。

（二）入院病情评估

1.症状与体征评估：患者神志清楚，精神状态良好，营养中等，步入病房。体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压118/75mmHg。专科检查：口唇无发绀，咽部黏膜轻度充血，双侧扁桃体无肿大。间接喉镜检查示：双侧声带黏膜轻度充血水肿，声带前中1/3交界处可见对称性粟粒大小结节状隆起，色淡红，声带活动度良好，闭合时有缝隙。患者主诉发声时自觉费力，音调降低，不能长时间持续发声，咽干明显，偶有刺激性咳嗽，无呼吸困难及吞咽困难。

2.辅助检查评估：①喉镜检查：于入院当日行电子喉镜检查，结果显示：双侧声带前中1/3段可见对称性小结，直径约