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声门恶性肿瘤的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，62岁，退休教师，因“进行性声音嘶哑3月余，加重伴吞咽疼痛1周”于2025年7月15日入院。患者既往有吸烟史40年，平均每日20支，未戒烟；饮酒史30年，平均每日饮用白酒约100ml，近5年已减少至50ml/日。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术及外伤史。患者育有1子1女，均体健，家庭关系和睦，经济状况良好，对疾病治疗信心充足。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性，起初认为是“用嗓过度”，自行服用“咽炎片”等药物后症状无明显缓解。近1个月声音嘶哑逐渐加重，说话费力，需提高音量才能被听清，同时伴有咽部干燥、异物感。1周前出现吞咽时咽痛，以吞咽固体食物时明显，偶有咳嗽，无咳痰、咯血，无呼吸困难，无发热、盗汗。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊行电子喉镜检查提示“声门区新生物，考虑恶性肿瘤可能”，门诊以“声门恶性肿瘤？”收入我科。患者自发病以来，精神状态尚可，食欲稍差，睡眠质量一般，二便正常，体重近3个月下降约5kg。

（三）体格检查

1.一般检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，身高172-，体重63kg，BMI21.3kg/m2。神志清楚，精神可，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、