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声门上水肿的护理个案

声门上水肿是耳鼻喉科常见的危急重症之一，多由感染、过敏、创伤等因素引发，因声门上区组织疏松，水肿易迅速x导致气道梗阻，严重时可危及患者生命。本文通过对1例急性喉炎继发声门上水肿患者的护理过程进行详细阐述，总结临床护理经验，为同类患者的护理提供参考依据。

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，因“咽痛伴声音嘶哑3天，加重伴呼吸困难1小时”于2025年8月15日19:30急诊入院。患者既往体健，无药物过敏史，无慢性疾病史，否认烟酒不良嗜好，职业为办公室职员。

（二）主诉与现病史

患者3天前受凉后出现咽痛，呈持续性钝痛，吞咽时加重，伴声音嘶哑，无发热、咳嗽、咳痰等症状。自行口服“阿莫西林胶囊”（0.5g，每日3次）治疗2天，症状无明显缓解。1小时前患者突然感觉咽痛加剧，伴咽部异物感，随后出现呼吸困难，呈吸气性呼吸困难，伴有喉鸣音，无胸痛、咯血，遂紧急前往我院急诊就诊。急诊查体：体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度92%（自然空气下）。急诊喉镜检查示：喉黏膜弥漫性充血肿胀，声门上区（包括会厌、杓会厌襞）明显水肿，呈“球形”改变，声门裂变小，约3mm×5mm，声带运动尚可。急诊以“急性喉炎伴声门上水肿”收入耳鼻喉科病房。

（三）入院评估

1.生命体征评估：体温37.9℃，脉搏102次/分，呼吸26次