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生长激素过度分泌综合征的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，45岁，因“进行性手足增大、面容改变5年，伴头痛、视物模糊3个月”于2025年3月10日入院。患者5年前无明显诱因出现双手、双足逐渐增大，需频繁更换鞋袜尺码，从原来的41码增至44码；同时面部轮廓逐渐变宽，眉弓、下颌突出，鼻翼增厚，口唇变厚，声音变得低沉粗哑。家属及朋友均发现其外貌变化明显，但患者未予重视。3个月前患者出现双侧额部持续性胀痛，呈钝痛，程度约3-4分（VAS评分法），伴视物模糊，尤其看远处物体时明显，无恶心呕吐、肢体抽搐等症状。为求进一步诊治来我院就诊，门诊查血清生长激素（GH）为18.6ng/mL（正常参考值0.03-0.97ng/mL），胰岛素样生长因子-1（IGF-1）为890ng/mL（正常参考值110-345ng/mL），头颅MRI提示垂体窝内见一大小约1.8-×2.0-×2.2-的占位性病变，边界尚清，增强扫描明显强化，考虑垂体生长激素腺瘤。门诊以“垂体生长激素腺瘤、生长激素过度分泌综合征”收入我科。患者自发病以来，精神状态尚可，食欲正常，睡眠欠佳，夜间因头痛易醒，二便正常，体重近1年增加约5kg。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史，无吸烟饮酒史，家族中无类似疾病患者。

（二）身体评估

入院查体：T36.8℃，P82次/