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生物制品中毒后遗症的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，48岁，已婚，农民。因“生物制品中毒后意识障碍、肢体活动障碍6个月，加重伴吞咽困难1周”于2025年3月10日入院。患者6个月前因误注射来源不明的“自制抗风湿生物制剂”（具体成分不详）后出现急性中毒症状，表现为高热（体温最高39.8℃）、意识模糊、全身抽搐、呕吐咖啡样胃内容物，当时急送当地医院抢救，给予洗胃、导泻、抗感染、脱水降颅压、营养神经等治疗后，患者意识逐渐转清，但遗留持续性肢体活动障碍、言语不清、吞咽困难等症状。近1周来，患者吞咽困难加重，进食流质饮食时频繁呛咳，体重较1个月前下降5kg，为求进一步康复护理收入我院。

（二）入院时病情评估

1.一般情况：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，身高172-，体重52kg，BMI17.5kg/m2，呈消瘦貌，神志清楚，精神萎靡，言语含糊不清，构音障碍。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，弹性稍差。

2.神经系统评估：意识清楚，GCS评分15分。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。眼球活动自如，无眼震。面部表情肌对称，额纹、鼻唇沟无变浅。伸舌居中，舌肌无萎缩及震颤。双侧肢体肌张力增高，左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级；右侧上肢肌力3级，下肢肌力4级。双侧肱二头肌、肱三头肌反射亢进，膝腱反射亢进，双