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2025年神经外科工作总结和2026年工作计划

2025年，神经外科在医院党委的统筹领导下，以“强基础、精专科、重创新、优服务”为发展主线，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研创新突破、人才梯队优化及患者体验改善五大核心目标，扎实推进各项工作。全年科室门诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；住院患者8200例，手术量4100台次（其中四级手术占比42%），较上年分别提升15%和18%；急危重症抢救成功率92.6%，较2024年提高1.2个百分点；患者满意度96.8分，创历史新高。现将具体工作总结如下：

一、医疗业务：深耕技术创新，强化急危救治

本年度聚焦神经外科领域前沿技术，系统推进“精准化、微创化、功能保留”诊疗模式。在颅底外科方向，成功开展内镜经鼻蝶入路切除巨大垂体瘤（最大径4.8cm）32例，术中荧光显影技术应用率100%，肿瘤全切除率91%，术后脑脊液漏发生率降至2%（2024年为5%）；显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛186例，引入术中神经电生理监测技术后，症状缓解率提升至97%，并发症发生率控制在1.5%以内。功能神经外科方面，完成脑深部电刺激（DBS）手术45例，涵盖帕金森病、特发性震颤等适应症，术后3个月有效率达90%；癫痫外科手术82例，通过术前脑磁图（MEG）联合颅内电极定位，致痫灶切除准确率提升至95%，无癫痫发作率（EngelI级）达78%。

急危重症救治能力显著提升。针对高血压脑出血、重型颅脑损伤等急症，优化“急诊-影像-手术”绿色通道，平均术前准备时间缩短至45分钟（2024年为60分钟）；开展微创软通道穿刺引流术治疗基底节区脑出血120例，相较于传统开颅手术，术后3个月mRS评分≤3分者占比提高20%；联合重症医学科、康复医学科建立“救治-监护-康复”一体化流程，重型颅脑损伤患者6个月生存率从68%提升至75%。全年参与多学科会诊（MDT）210次，涉及胶质瘤、脊髓肿瘤等复杂病例，制定个体化治疗方案，患者3年生存率较单学科治疗组提高15%。

二、学科建设：细化亚专业布局，完善硬件支撑

以“强优势、补短板”为原则，进一步细化亚专业方向，形成“神经肿瘤、颅底外科、功能神经外科、神经重症、脊髓脊柱外科”五大核心亚专业组，每组配备2-3名技术骨干及专项诊疗团队。其中，神经肿瘤亚专业组开展胶质瘤分子分型检测（IDH、1p/19q、MGMT启动子甲基化）全覆盖，结合替莫唑胺同步放化疗，胶质母细胞瘤（GBM）患者中位生存期延长至18.2个月（2024年为16.5个月）；脊髓脊柱外科引入3D术中CT导航系统，完成复杂脊髓肿瘤切除、脊柱畸形矫形手术112例，神经功能保留率达93%，手术时间平均缩短30分钟。

硬件设施升级为技术突破提供有力支撑。年内完成术中磁共振（iMRI）机房改造并投入使用，开展iMRI辅助胶质瘤切除手术58例，实时影像引导下肿瘤残余率从12%降至5%；购置神经外科手术机器人1台，完成机器人辅助脑活检、电极植入手术23例，定位误差≤1mm，较传统立体定向技术提升50%。设备使用率方面，iMRI月均使用15次，机器人月均8次，均达到预期效能。

三、教学科研：聚焦成果转化，强化人才培育

教学工作以“规范化、同质化”为目标，全年带教住院医师28名、规培学员15名、进修医生22名，通过“阶梯式培训”模式（基础操作-模拟训练-临床实战），学员独立完成一级手术通过率100%，二级手术操作达标率95%。组织科室内部病例讨论48次、学术讲座24场，邀请国内外专家线上授课6次，培训覆盖率100%。住培学员年度考核通过率100%，3名学员获医院“优秀住培医生”称号。

科研工作围绕“临床问题导向”展开，全年获批科研项目12项，其中国家自然科学基金面上项目2项（“胶质瘤干细胞微环境调控机制研究”“脊髓损伤后神经再生关键分子靶点筛选”）、省级重点研发计划3项、市级课题7项，总经费860万元。发表SCI论文25篇（IF≥5分12篇，其中1篇发表于《NatureNeuroscience》子刊），核心期刊论文18篇；获实用新型专利4项（可调节式脑穿刺针、神经内镜多用鞘管等），转化应用3项。与药学院联合开展“新型抗胶质瘤靶向药物”前期研究，完成动物实验阶段，初步显示抑瘤率达60%；参与多中心临床研究4项，其中“DBS治疗难治性抑郁症”研究入组病例30例，中期数据显示有效率55%。

四、患者服务：优化流程体验，深化人文关怀

以“最多跑一次”为目标，优化就诊流程：推行“门诊-检查-住院”一站式预约，检查等待时间缩短至2天以内（2024年为3天）；开设“神经外科专病门诊”8个（垂体瘤、癫痫、帕金森等），专家号源占比提升至40%；建立术后患者电子随访系统，通过短信、微信提醒复查，全年随访率92%，较2024年提高1