间质性肺疾病患者张某的心理个案护理报告.docx

间质性肺疾病患者张某的心理个案护理报告

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女性，56岁，退休教师，已婚，育有1子（现居外地，每月回家1次），家庭经济状况良好，有城镇职工基本医疗保险。患者既往性格开朗，喜欢参与社区广场舞、书法等活动，人际关系和谐。无吸烟史、饮酒史，无粉尘、化学物质接触史，无高血压、糖尿病等慢性病史，无精神疾病家族史。

（二）病史资料

患者于2024年3月无明显诱因出现活动后气短，初始表现为爬3层楼需中途休息，伴阵发性干咳，无发热、胸痛、咳痰、咯血等症状。自行购买“复方甘草片”口服后，咳嗽症状无缓解，气短逐渐加重。4月前往当地医院就诊，胸部