小儿癫痫 Lennox记录(患者:张某).docx

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小儿癫痫Lennox记录

一、病史简介

(一)患者基本信息

患者张某,女性,3岁,因“反复意识丧失伴肢体强直发作1年余,加重1周”于近期入院。患儿系足月顺产,出生体重3.2kg,无窒息、产伤史,新生儿期无特殊疾病史。母亲孕期无感染、服药史,父亲及母亲均无癫痫病史,家族中无神经系统疾病遗传史。

(二)现病史

患儿于1年余前无明显诱因首次出现发作症状,当时在家中玩耍时突然停止活动,意识丧失,双眼凝视前方,四肢强直抽动,双手握拳,双下肢伸直,口周发绀,无口吐白沫、大小便失禁,持续约40秒后自行缓解,缓解后患儿嗜睡约1小时,醒后精神萎靡,对发作过程无记忆。家长当时未予特

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