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2025年度医院血液净化中心工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院领导的统筹指导下，血液净化中心围绕“精准医疗、安全护航、患者至上”核心目标，以提升透析质量、保障医疗安全、优化患者体验为重点，全面推进各项工作。全年共完成血液透析治疗10.8万例次，较2024年增长12%；维持性血液透析患者在透人数达420人，较年初增加58人；急危重症血液净化（CRRT）救治126例，救治成功率89.7%；全年未发生重大医疗安全事件，患者满意度达96.3%，各项工作取得阶段性成效。

一、业务运行与质量安全管理

1.业务量稳步增长，服务覆盖能力提升

本年度门诊及住院患者血液净化需求持续增加，中心通过优化排班、增设午间及晚间透析班次，将单日最大透析容量从120例次提升至150例次，有效缓解患者候诊压力。针对糖尿病肾病、高血压肾损害等高危人群，联合肾内科开展“早期肾损伤筛查-随访-透析衔接”项目，全年筛查高危人群820人，其中32人提前3-6个月进入透析前管理，为患者制定个体化营养及用药方案，延缓肾功能恶化进程，降低透析初期并发症发生率。

2.质量控制体系深化，安全底线全面筑牢

严格落实《血液净化标准操作流程（2023版）》，完善“三级质控”体系（护士组自查、组长日查、科主任周查），全年开展质量检查48次，整改问题102项，整改完成率100%。感染防控方面，强化手卫生、环境消毒、复用透析器管理等关键环节，全年血源性感染发生率0.3例/千例次（2024年为0.5例/千例次），未发生群体性感染事件。针对透析低血压、失衡综合征等常见并发症，修订《血液净化并发症应急预案》，开展模拟演练6次，医护应急响应时间从3分钟缩短至1.5分钟。

3.设备管理精细化，保障治疗连续性

中心现有血液透析机65台（其中高通量机30台，CRRT机8台），全年设备故障率控制在1.2%（行业平均约2%）。通过建立“一机一档”动态管理台账，联合设备科实施预防性维护计划，每月对设备电路、水路、压力传感器等关键部件进行检测，提前更换老化耗材；针对夏季用电高峰，新增备用变压器1台，确保极端情况下设备供电稳定。全年因设备故障导致的治疗中断仅3次，较2024年减少7次。

二、技术创新与学科协同发展

1.新技术应用突破，重症救治能力提升

本年度重点推进“多模式血液净化技术”临床应用，在原有血液透析（HD）、血液滤过（HF）基础上，开展血液灌流（HP）联合血液透析滤过（HDF）治疗尿毒症皮肤瘙痒、肾性骨病患者45例，症状缓解率达82%；针对脓毒症合并急性肾损伤患者，采用持续缓慢低效血液透析（SLED）联合免疫吸附治疗18例，平均住院时间缩短5天，患者炎症指标（CRP、PCT）下降幅度较传统治疗组提高30%。此外，与重症医学科、急诊科建立“CRRT救治绿色通道”，从患者申请到上机时间缩短至40分钟（2024年为60分钟），成功救治多器官功能衰竭、药物中毒等急危重症患者。

2.科研与临床结合，推动规范制定

以“维持性血液透析患者营养管理”为切入点，联合营养科开展队列研究，纳入200例患者，分析血清前白蛋白、握力、主观全面评估（SGA）等指标与透析充分性的相关性，形成《血液透析患者个体化营养处方专家共识（草案）》，相关成果在《中国血液净化》杂志发表论文2篇。参与多中心研究“高通量透析对β2微球蛋白清除效率的影响”，收集病例120例，为优化透析处方提供数据支持。

三、团队建设与患者管理优化

1.分层培训与考核，提升专业能力

针对医护人员不同层级需求，制定“阶梯式”培训计划：新入职护士完成3个月“理论+操作+案例”强化培训（含2周肾内科轮转），考核通过率100%；高年资护士重点培训CRRT、血管通路维护等专项技术，全年选派5人参加全国血液净化专科培训，3人取得CRRT专科证书；医生层面，组织“疑难病例讨论”24次、“国内外新指南解读”12次，邀请国内知名专家开展线上/线下授课6次，团队整体业务能力显著提升。

2.全周期管理模式，改善患者生存质量

建立“医生-护士-营养师-心理师”多学科团队（MDT），为患者提供“治疗+康复+心理”一体化服务。在治疗端，通过动态监测Kt/V、URR等指标调整透析处方，全年透析充分性达标率（Kt/V≥1.2）从85%提升至92%；在康复端，联合康复科开展“透析患者运动康复计划”，每周2次指导患者进行抗阻训练、关节活动度练习，参与患者6个月后肌肉量平均增加1.2kg，跌倒风险降低40%；在心理端，针对焦虑、抑郁高风险患者（PHQ-9≥10分），由专职心理师每月随访1次，全年干预患者56人，心理状态改善率75%。

3.信息化赋能，提升管理效率

引入“血液净化智能管理系统”，实现