2025年保健科护士工作总结与计划.docxVIP

2025年保健科护士工作总结与计划

2025年，在医院及科室领导的统筹规划下，我作为保健科护士，始终以“预防为主、防治结合”为核心，围绕慢性病管理、儿童保健、老年健康服务、健康科普等重点工作，结合科室年度目标与辖区居民健康需求，扎实推进各项任务。全年累计参与门诊诊疗1286人次，完成老年人健康管理423例，儿童系统保健管理317例，疫苗接种1982剂次（含一类疫苗1567剂次、二类疫苗415剂次），开展健康科普活动28场，覆盖居民2300余人次。现将本年度工作具体总结如下，并对2026年重点任务进行规划。

一、2025年工作总结

（一）日常诊疗与健康管理：夯实基础，提升服务精准性

1.门诊诊疗与慢性病管理：全年负责保健科门诊日常接诊，重点关注高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患者的随访与干预。通过建立“一人一档”动态管理机制，为216名慢性病患者制定个性化健康方案，涵盖饮食指导、运动计划、用药提醒等内容。每季度开展用药依从性评估，对漏服率超过20%的患者，通过电话随访、家庭医生团队联动等方式强化干预。截至12月，管理人群中高血压控制率从年初的78%提升至85%，糖尿病空腹血糖达标率从62%提升至71%。针对32名合并心脑血管疾病的高危患者，联合心内科、内分泌科专家开展多学科会诊5次，制定个体化转诊及康复方案，有效降低了急性事件发生率。

2.儿童保健与疫苗接种：严格执行国家儿童保健服务规范，为0-6岁儿童提供生长发育监测、营养评估、心理行为筛查等服务。全年完成新生儿访视47例，3岁以下儿童系统管理203例，4-6岁儿童健康检查114例。在生长发育评估中，通过使用WHO儿童生长标准软件，精准识别出12例体重增长缓慢、8例语言发育迟缓儿童，及时转诊至儿科康复科并跟踪干预效果。疫苗接种方面，严格落实“三查七对”制度，全年无接种差错事件。针对二类疫苗接种率偏低问题（年初仅35%），通过家长课堂、微信公众号科普（发布疫苗相关推文12篇）、重点人群一对一沟通等方式，提升家长认知，年末二类疫苗接种率提升至48%，其中流感疫苗接种量较去年增长62%。

3.老年健康服务：聚焦65岁以上老年人健康需求，配合家庭医生团队完成健康体检423例，重点筛查高血压（检出率38%）、糖尿病（检出率21%）、白内障（检出率15%）等老年常见病。针对体检中发现的12例肺癌高风险、8例结直肠癌高风险人群，协助联系肿瘤科、消化科进行早筛，其中2例肺癌患者通过低剂量CT早期确诊并手术，预后良好。此外，开展“银龄健康课堂”12场，内容涵盖跌倒预防、认知功能维护、慢性病自我管理等，参与老人412人次，收集反馈建议23条，针对性调整课程内容（如增加适老化运动示范、简化健康知识表述）。

（二）重点项目推进：聚焦需求，创新服务模式

1.“健康家庭”示范项目：联合社区居委会，在辖区3个社区试点“健康家庭”创建活动，通过家庭健康档案建立、健康习惯养成指导、家庭急救技能培训等方式，培育示范家庭56户。项目实施中，针对家庭成员健康问题（如42个家庭存在高盐饮食、28个家庭缺乏运动习惯），制定“家庭健康契约”，每月入户随访1次，指导调整生活方式。年末评估显示，示范家庭中高血压、糖尿病患者的自我管理能力评分平均提升23分（满分100分），家庭急救技能掌握率达100%。

2.妊娠期女性健康管理延伸服务：针对妊娠期女性产检间隔期健康监测需求，联合产科推出“孕康助手”服务，通过微信小程序为孕妇提供体重管理、胎动记录、营养咨询等功能。全年服务孕妇89名，其中23名存在妊娠糖尿病风险的孕妇通过饮食指导和运动干预，血糖控制达标率从43%提升至81%；15名焦虑情绪明显的孕妇通过心理疏导，产后抑郁筛查阳性率较非干预组降低27%。

3.职业病早期筛查试点：响应辖区企业需求，为2家制造业企业（员工共586人）开展职业病早期筛查，重点关注颈椎病、腰椎病、视力损伤等常见职业相关健康问题。通过问卷调研、现场体格检查、工间操指导等方式，发现41%员工存在颈肩疼痛，28%存在视疲劳。针对问题，协助企业制定“工间健康干预计划”，包括每小时5分钟颈椎放松操、调整办公桌椅高度、增设视力保健角等，3个月后复查显示，颈肩疼痛发生率下降19%，员工满意度达92%。

（三）培训与团队协作：强化能力，凝聚工作合力

1.自身能力提升：本年度参加省级继续医学教育项目3次（内容涵盖老年护理、儿童营养管理、健康科普技巧），完成“公共卫生护士”进阶培训（40学时），考取“高级健康管理师”证书。通过学习，系统掌握了健康风险评估工具（如Framingham风险评分、SCORE评分）的应用，提升了对慢性病综合干预的科学性。

2.科室内部培训：作为科室培训小组成员，组织内部学习12次，内容包括疫苗接种异常反应处置、儿童生长发育曲线