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2025年XX医院胸外科护士个人工作总结

2025年即将结束，回顾这一年在XX医院胸外科的护理工作，内心满是感慨与成长。作为一名从业七年的胸外科护士，我始终以“严谨、细致、温暖”为职业准则，在科室领导的指导和同事的支持下，立足岗位深耕专业，在患者护理、技能提升、团队协作等方面积累了新的经验，也对胸外科护理的核心价值有了更深刻的理解。

一、以患者为中心，践行“全周期”护理理念

胸外科患者病情复杂，从术前准备到术后康复，每个阶段都需要精准的护理干预。今年我负责护理的患者中，80%为肺部、食管或纵隔手术患者，其中65岁以上老年患者占比42%，合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者超过半数。针对这类人群，我坚持“一人一策”，将护理重点从“疾病治疗”延伸至“整体康复”。

在术前护理中，除了常规的健康宣教，我更注重心理疏导。例如，7月收治的38岁肺癌患者李女士，因担心手术风险和术后生活质量，连续3晚失眠，情绪低落。我利用午休时间陪她梳理手术流程，用科室康复患者的案例帮她建立信心，同时联系心理科医生进行短程干预。最终她主动配合呼吸功能训练，手术当日血压、心率均维持在正常范围。术后第2天，我指导她使用镇痛泵配合深呼吸训练，结合穴位按摩缓解肩背酸痛，她感慨：“原来术后疼痛可以控制得这么好，我没那么害怕了。”类似的案例贯穿全年，通过术前心理评估、个性化宣教和多学科协作，本科室术前患者焦虑评分较去年下降18%，手术当日取消率为0。

术后护理是胸外科的“关键战场”。我始终将引流管管理、呼吸功能监测和疼痛控制作为核心任务。全年经手护理的217例术后患者中，无一例发生引流管堵塞或非计划性拔管。11月，一位72岁食管癌术后患者出现胸腔闭式引流液异常增多（每小时120ml），我在巡视时发现引流瓶内液体呈淡红色血性，立即报告医生并持续监测生命体征，同时协助完成床旁超声检查，最终确诊为胸腔活动性出血，及时手术避免了失血性休克。此事让我深刻体会到：胸外科护理不仅需要“按流程操作”，更要具备“动态观察”的敏锐性——引流液的颜色、量、性状变化，患者呼吸频率与氧饱和度的细微波动，都是病情变化的“信号灯”。

在康复期护理中，我重点推动“早期活动+功能锻炼”的模式。针对肺叶切除患者，术后6小时即指导床上踝泵运动，术后24小时协助坐起拍背，术后48小时在病房内行走；针对食管术后患者，制定“渐进式饮食+吞咽训练”计划，联合营养科调整肠内营养配方，降低了反流和误吸风险。今年本科室患者平均住院日较去年缩短2.3天，术后肺部感染发生率从8%降至4.5%，这些数据的背后，是护理细节的扎实落地。

二、深耕专业技能，在实践中突破“舒适区”

胸外科护理对技能要求极高，尤其是危重症患者的急救和新技术的应用。今年我主动报名参加医院“危重症护理技能提升班”，系统学习了ECMO辅助护理、纤维支气管镜吸痰配合等技能，并通过考核获得“胸外科危重症专科护士”资质。3月，科室收治一名重症肺炎合并呼吸衰竭的患者，需紧急行气管插管接呼吸机辅助呼吸。我作为责任护士，全程配合医生完成操作，随后连续48小时监测气道压、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和痰液性状，及时调整湿化参数，最终患者在72小时后成功脱机，转出ICU时家属握着我的手说：“你们的专业让我们安心。”

新技术的应用是提升护理质量的重要抓手。今年科室开展了“单孔胸腔镜肺段切除术”“达芬奇机器人辅助食管癌根治术”等新术式，我主动参与术前护理路径制定，重点学习机器人手术患者的体位摆放、压疮预防和术后神经功能监测。例如，机器人术后患者因手术时间长（平均5-6小时）、体位固定，骶尾部和腓骨小头是压疮高发部位。我联合手术室护士优化体位垫使用方案，在患者骶尾部垫水胶体敷料，腓骨小头处放置软枕，今年此类手术患者压疮发生率为0，相关经验在院护理质量会上作了分享。

此外，我坚持“每日一总结、每周一复盘”，将工作中遇到的问题整理成《胸外科护理案例手册》。例如，针对“术后患者咳嗽无力”的难题，我查阅文献后引入“振动排痰仪+手法叩击”联合干预，制定了“咳嗽三部曲”（深吸气-屏气-爆发性咳嗽）的指导流程，在12例肺不张高危患者中应用，有效排痰率从65%提升至90%。这本手册现已成为科室低年资护士的“实用指南”，也让我实现了从“执行者”到“经验输出者”的转变。

三、融入团队协作，在共担中凝聚力量

胸外科护理不是“单打独斗”，而是多学科、多角色的协同作战。今年我深度参与科室“医护一体化”查房，每周三跟随医生团队查看疑难病例，从医疗视角理解护理重点。例如，在讨论一例纵隔肿瘤合并上腔静脉压迫综合征患者时，医生提到需警惕脑水肿风险，我随即在护理计划中增加“床头抬高30°、限制钠盐摄入、每2小时评估意识状态”等措施，与医疗目标形成有效呼应。