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营养科2026年护理工作计划

2026年是营养科深化护理服务内涵、提升专业能力的关键一年。围绕医院“以患者为中心”的整体发展战略，结合科室“精准营养、全程照护”的服务理念，护理团队将从患者需求出发，以质量安全为基础，以专科能力建设为核心，以科研创新为驱动，系统推进护理工作高质量发展。具体计划如下：

一、深化精准护理，提升临床营养干预实效

针对不同疾病阶段、不同人群的营养需求，细化护理评估与干预流程，确保营养支持方案的个性化与有效性。

1.优化营养风险筛查与评估体系

全面落实住院患者入院24小时内营养风险筛查制度，采用NRS-2002（营养风险筛查2002）与MUST（营养不良通用筛查工具）双工具联合评估，重点关注肿瘤、老年、术后、慢性消耗性疾病等高风险人群。2026年目标将营养风险筛查率从2025年的92%提升至98%，阳性患者干预覆盖率达100%。护理团队需熟练掌握评估工具的动态应用，对筛查阳性患者立即启动多学科会诊（MDT），联合临床医生、营养师制定个体化营养支持方案。每月抽取50份病历进行评估质量抽查，重点检查评估记录的完整性、干预措施的及时性及效果评价的规范性，对存在问题的案例进行科室讨论并落实整改。

2.规范肠内/肠外营养护理操作

针对肠内营养患者，严格执行“五步骤”护理流程：置管前评估（包括胃肠道功能、误吸风险）、置管中规范（经鼻胃管/鼻空肠管需X线确认位置，胃造瘘/空肠造瘘需观察周围皮肤情况）、置管后监测（每4小时检查胃残余量，记录输注速度、温度及患者反应）、并发症预防（定期口腔护理，抬高床头30°-45°预防反流，观察腹泻、腹胀等症状）、出院指导（家庭肠内营养操作培训及应急处理）。2026年计划开展“肠内营养护理标准化操作”专项培训4次，涵盖新型营养泵使用、高渗性营养液输注管理等内容，考核达标率需达100%。对于肠外营养患者，重点加强中心静脉导管维护，严格执行无菌操作，每3天更换输液装置，监测血糖、电解质变化，目标将导管相关血流感染（CRBSI）发生率控制在0.5‰以下。

3.强化特殊人群营养支持护理

针对儿童、孕妇、老年及危重症患者制定专项护理方案。儿童营养支持需结合生长发育曲线，关注微量元素补充与口味适应性；孕妇需重点监测体重增长、妊娠糖尿病筛查及孕期贫血干预；老年患者需评估吞咽功能（采用洼田饮水试验），预防误吸，同时关注认知障碍对进食依从性的影响；危重症患者需动态调整营养支持模式（从早期肠外营养逐步过渡到肠内营养），监测代谢指标（如前白蛋白、C反应蛋白）以评估效果。2026年计划建立特殊人群营养护理案例库，每月收集10例典型病例进行分析，总结护理要点并形成标准化操作手册。

二、推进健康教育，构建全周期营养管理模式

以“预防-治疗-康复”为主线，通过多形式、分层级的健康教育，提升患者及家属的营养认知与自我管理能力。

1.细化门诊与住院患者教育内容

门诊设立“营养护理咨询岗”，由高年资护士坐诊，针对糖尿病、高血压、肥胖症等慢性病患者提供“一对一”膳食指导，结合24小时膳食回顾法分析饮食结构，制定个性化食谱（如低GI饮食、DASH饮食），并发放图文版《常见慢性病营养指南》。住院患者教育分阶段开展：入院时重点讲解营养支持的重要性及配合要点；治疗中结合治疗进展讲解营养干预与疗效的关系（如肿瘤患者放化疗期间的营养补充）；出院前进行“营养康复计划”培训，包括家庭营养监测（体重、尿量）、肠内营养制剂储存方法、复诊指标（血红蛋白、血清白蛋白）等。2026年计划制作10个健康教育短视频（如“如何制作术后流质饮食”“家庭肠内营养操作示范”），通过医院微信公众号、病房电视循环播放，预计覆盖患者及家属5000人次。

2.开展社区与家庭延伸教育

与医院社区服务中心合作，每季度开展1次“社区营养健康讲座”，重点覆盖老年群体，内容包括“老年人常见营养不良识别”“居家膳食搭配技巧”“冬季进补误区”等。针对居家肠内营养患者，建立“营养护理随访群”，由责任护士每周定期答疑，每月上门随访1次，检查营养管位置、皮肤情况，评估家庭护理效果，及时调整营养方案。2026年目标完成社区讲座12场，覆盖居民800人次；居家随访患者50例，随访满意度达95%以上。

3.创新患者参与式教育模式

开设“营养厨房体验课”，每月组织2次，由护士指导患者及家属现场制作治疗饮食（如低盐餐、糖尿病餐），通过“操作-品尝-反馈”环节加深理解。同时，建立“营养管理积分制度”，患者完成饮食记录、体重监测、参加教育活动可获得积分，积分达标者可兑换营养评估优惠券或健康手册，激发主动参与意识。2026年计划开展体验课24次，参与患者及家属300人次，力争患者饮食依从性从70