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2025年急诊内科工作总结及2026年工作安排

2025年，急诊内科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“急而有序、救而有效”的核心目标，以提升急危重症救治能力为抓手，以优化患者就医体验为导向，通过流程重构、技术突破、团队锻造和管理创新，全面完成年度工作任务。全年累计接诊急诊患者12.8万人次，较2024年增长8.7%；抢救急危重症患者3260例，抢救成功率94.5%，较上年提升2.3个百分点；平均门急诊留观时间缩短至4.2小时，较年初目标提前1.1小时完成；患者满意度调查得分92.6分，创近三年新高。现将具体工作总结如下：

一、2025年核心工作成效与实践经验

（一）以“流程再造”为突破口，构建高效救治体系

针对急诊“三长一短”（挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、诊疗时间短）痛点，全年推进3轮流程优化。一是升级智能预检分诊系统，引入AI辅助评估模型，将预检分级准确率从89%提升至96%，高风险患者（I/II级）平均候诊时间压缩至8分钟以内；二是重构抢救室功能分区，按“复苏-稳定-过渡”三级设置12张抢救床，配套“一床一屏”实时监测系统，实现生命体征、检验结果、用药记录同步可视化，抢救团队响应时间缩短至3分钟；三是打通“急诊-检验-影像-药房”绿色通道，推行“先救治后付费”“检验检查床边预约”模式，血标本从采集到报告时间由45分钟缩短至28分钟，CT检查等待时间从60分钟降至20分钟。典型案例中，一名急性ST段抬高型心肌梗死患者从入院到球囊扩张（D2B时间）仅用29分钟，达到国际先进水平。

（二）以“多学科协作”为支撑，提升疑难重症救治能力

依托医院“大急诊”平台，与ICU、心内科、神经内科、呼吸与危重症医学科等12个科室建立“急诊-专科”快速联动机制，全年开展多学科会诊（MDT）412次，较上年增长67%。针对脓毒症、急性中毒、多器官功能衰竭等高危病种，制定9项标准化救治路径，将脓毒症患者早期目标导向治疗（EGDT）达标率从78%提升至91%，急性百草枯中毒患者生存率从12%提高至25%。创新“急诊-ICU”床旁交接模式，配备转运监护仪、便携式呼吸机等设备，全年安全转运危重症患者287例，未发生转运途中病情恶化事件。此外，与120急救中心建立信息共享平台，接收院前急救信息3200条，提前10-15分钟启动接诊准备，为胸痛、卒中患者争取黄金救治时间。

（三）以“人才强基”为核心，锻造高水平急诊队伍

面对急诊患者数量增长与复杂程度提升的双重挑战，重点加强“分层分类”人才培养。一是实施“青苗计划”，为3年以内低年资医师配备主任医师作为导师，通过“一对一”跟岗、每日病例讨论、每月急救技能考核（包括气管插管、除颤、深静脉置管等10项核心技能），低年资医师独立完成抢救操作的能力从52%提升至83%；二是开展“骨干提升工程”，选派8名主治医师到北京协和医院、上海瑞金医院进修，引进“急诊超声快速评估”“床旁血液净化”等新技术6项，全年完成床旁超声检查1200例，阳性率81%，为休克、急腹症等患者提供快速诊断依据；三是强化团队协作训练，每季度开展“全要素”急救演练（包括批量伤、心搏骤停、群体性中毒等场景），全年组织12次，团队配合默契度评分从85分提高至94分。

（四）以“质量安全”为底线，筑牢医疗风险防控网

严格落实《医疗质量安全核心制度》，全年开展医疗质量检查24次，整改问题67项。一是完善危急值管理，将血钾、血糖、肌钙蛋白等23项指标纳入“红黄绿”三级预警，通过电子病历系统自动触发提醒，危急值处理及时率从92%提升至99%；二是加强用药安全管理，推行“双人核对+智能审方”模式，急诊药房配备智能发药机，处方调剂错误率从0.03%降至0.01%；三是规范病历书写，实施“日抽查、周点评、月考核”机制，甲级病历率从90%提升至97%，无丙级病历发生。全年上报医疗安全（不良）事件42例，较上年减少15例，通过根因分析（RCA）改进流程11项，如增设抢救室备用药品柜、优化高警示药品标识等，有效降低风险。

（五）以“患者需求”为导向，深化服务内涵建设

针对急诊患者焦虑情绪突出、健康知识匮乏等问题，开展“温暖急诊”系列服务。一是设立“急诊患者关怀岗”，由护士、社工、志愿者组成，提供导诊、心理疏导、费用查询等服务，全年服务3.2万人次，患者投诉率从0.15%降至0.08%；二是制作“急诊就诊指南”“常见急症自救手册”等科普材料，通过候诊区屏幕、微信公众号推送，覆盖患者及家属8万余人次；三是优化特殊人群服务，为老年人、儿童、孕妇开通专属通道，配备轮椅、婴儿床、哺乳室等设施，老年患者平均候诊时间缩短15分钟，儿童患者哭闹发生率下降40%。

二、存在的问题与不足

尽管2025年取得一定成绩，但对照“建