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2025年呼吸与危重症医学科工作总结和2026年工作计划

2025年，呼吸与危重症医学科在医院整体战略部署下，紧扣“强基础、重创新、提质量、优服务”的发展主线，围绕医疗、教学、科研、学科建设及管理五大核心领域协同发力，在复杂呼吸道疾病诊疗、危重症救治能力提升、慢性呼吸疾病全程管理、亚专科精细化发展等方面取得阶段性突破。全年科室门诊量达8.2万人次，较2024年增长12%；住院患者4300例，其中危重症占比38%，较上年提升5个百分点；三四级手术量650台次，技术难度系数（CMI值）1.82，居全院临床科室前列。现将年度重点工作及2026年规划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗服务：聚焦急难重症，强化技术创新与全程管理

1.危重症救治能力显著提升。以“呼吸衰竭、重症肺炎、ARDS、肺移植术后管理”为核心，优化多器官功能支持流程，建立“早期识别-精准评估-个体化干预-康复随访”的全周期救治模式。全年收治急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者120例，采用肺保护性通气联合俯卧位通气、ECMO辅助等综合策略，死亡率降至28%（2024年为35%）；成功抢救重症肺炎合并脓毒症休克患者85例，平均住ICU时间缩短至7.2天。针对肺移植术后患者，联合胸外科、免疫科制定“个体化免疫抑制方案+呼吸道并发症预警”机制，全年随访32例术后患者，急性排斥反应发生率控制在9%，较上年下降6个百分点。

2.介入呼吸病学技术实现突破。在原有超声支气管镜（EBUS-TBNA）、内科胸腔镜技术基础上，新增电磁导航支气管镜（ENB）及经支气管肺冷冻消融术，全年完成ENB引导下肺外周结节活检120例，诊断准确率92%；开展冷冻消融治疗肺转移瘤、气道良恶性狭窄25例，技术成熟度达国内三级医院先进水平。此外，优化经皮肺穿刺活检流程，引入实时超声联合CT引导技术，并发症（气胸、出血）发生率从8%降至3%，单次操作时间缩短至20分钟以内。

3.慢性呼吸疾病管理形成特色。以COPD、哮喘、间质性肺疾病（ILD）为重点，构建“门诊-社区-家庭”三级管理网络，联合社区卫生服务中心建立患者电子健康档案，配备便携式肺功能仪、智能峰流速仪等设备，实现用药提醒、症状监测、急性加重预警的智能化管理。全年管理COPD稳定期患者1200例，急性加重次数较管理前减少40%；哮喘患者规范控制率提升至85%（2024年72%）；ILD患者定期随访率达90%，抗纤维化治疗依从性提高至78%。

4.多学科协作（MDT）成效突出。与胸外科、肿瘤内科、放射科、病理科等组建“肺部结节”“肺癌全程管理”“疑难胸腔积液”三大MDT团队，全年完成MDT讨论260例，其中肺部结节恶性早期诊断率从65%提升至82%，肺癌患者个体化治疗方案制定效率提高50%，胸腔积液病因诊断不明率降至5%（2024年12%）。

（二）教学培训：深化分层培养，构建“临床-教学-科研”融合体系

1.规范化培训质量持续优化。作为国家住院医师规范化培训基地，全年带教规培学员32名、专业型硕士15名，修订《呼吸科规培学员能力考核标准》，将危重症救治、介入操作、慢病管理纳入核心考核模块，采用“床边教学+模拟训练+案例讨论”三位一体教学模式。新增呼吸内镜模拟训练系统、ARDS虚拟救治平台等数字化教学工具，学员操作考核通过率100%，年度出科考核优秀率45%（2024年30%）。

2.基层医师培训辐射范围扩大。通过“线上直播+线下实操”模式开展省级继续教育项目4项，覆盖基层医师2000余人次；与5家县级医院建立“呼吸专科联盟”，定期选派骨干医师驻点带教，重点培训肺功能检查、无创通气、胸腔穿刺等基础技术，联盟医院呼吸科危重症识别能力提升30%，基层首诊率提高20%。

3.教学成果获行业认可。团队编写的《呼吸危重症诊疗手册（第二版）》由人民卫生出版社出版，入选“十四五”医学规划教材；2名教师获医院“教学名师”称号，1项教学案例获全国医学教育创新大赛二等奖。

（三）科研创新：聚焦关键领域，推动成果转化

1.科研项目与论文产出双提升。全年获批国家级课题2项（国家自然科学基金面上项目1项、青年项目1项）、省级课题4项，纵向科研经费达380万元。在SCI期刊发表论文18篇（IF5分8篇），其中《COPD患者气道微生物群与急性加重的关联研究》发表于《Chest》（IF12.7），《靶向调控TGF-β1改善肺纤维化的实验研究》发表于《RespiratoryResearch》（IF7.4）；核心期刊发表论文25篇，其中《中国呼吸与危重症医学杂志》刊登论著4篇。

2.重点研究方向取得进展。在慢性气道疾病领域，揭示了“IL-33/ST2信号通路在COPD气道重塑中的作用机制”，为靶向治