评估及再评估人员的资格认证.docVIP

文件名称

文件类别：制度

文件编号：

RS-AZ-0001-001

评估及再评估人员的资格认证

责任部门：人事部

首发日期：2014-10-28

附件：6个共3页

新订日期：2014-10-28

版本：第1版6页

PAGE

4

1.标准：

由符合资格的人，进行病人的评估和再评估。

2.目的：

为明确定义负责处理评估及再评估者的资格和责任，故制订此制度。

3.范围:

执行病人评估及再评估的医疗人员资格并规定职责及教育相关责任

4.定义：

无。

5.权责：

5.1管理权责：

本流程是由人事科主任负责，医疗部主任或副主任、护理部主任或副主任协助

5.2流程相关人员职责：

单位名称

职称

权责

人事科

人事科主任

1.执业证照查核

住院部

护理单位主管

1.制定护理执行业务评估资格认证的教育内容

6.参考文献：

6.1JCI第五版《JCI医院评审标准》,2014年

6.2卫生部《三级综合医院等级评审标准》,2011年

6.3《中华人民共和国执业医师法》

6.4《护士条例》

7.政策：

7.1医院制定符合执行评估及再评估人员的资格要求及审核机制。（ME1）

7.2只有符合资格的人，可以进行病人评估。（ME2）

7.2.1由在本院注册的执业医师、注册护士执行患者评估。

7.2.2各类执行病人检查的专业人员应为符合法律规范的合格人员，或具备专业执照者，

经医院确认方能执行。

7.2.3资格及执照认定：

7.2.3.1医师：依《中华人民共和国执业医师法》规定。

7.2.3.2护理人员：依《中华人民共和国护士管理办法》规定。

7.2.3.3营养师：经过临床营养专业知识培训的临床医护人员。

7.2.3.4药师：取得药学专业技术资格证书。

7.2.3.5检验人员：取得检验专业技术资格证书。

7.2.3.6放射人员：取得医学影像和放射治疗专业的执业医师。

7.2.4不具备上述资格的人员可以在有资格人员的监督下进行患者评估，其书写的医疗文件必须经有资格人员审核和签名或盖章。

7.3急诊病人的评估，也须由符合资格的人进行。（ME3）

7.3.1急诊病人的评估由具有急诊专业资质的医护人员进行。

7.4护理评估，也须由符合资格的人进行。（ME4）

7.4.1新进护士经过”护士评估和护理文件书写”训练教育培训方可进行评估。

获取批准:

院长____________日期____________