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2025年医院安全生产专项整治工作总结

2025年，我院严格贯彻落实国家及省市关于安全生产工作的决策部署，以“消除事故隐患、筑牢安全防线”为目标，聚焦医疗场所高风险特性，围绕消防、医疗设备、危险化学品、建筑施工、应急管理等重点领域，系统开展安全生产专项整治行动。通过建立“党政同责、一岗双责、失职追责”责任体系，实施“清单化管理、项目化推进、闭环式整改”工作机制，全年累计排查各类安全隐患127项，完成整改125项（2项长期整改任务按计划推进），未发生安全生产责任事故，实现医疗服务与安全生产“双稳双进”。现将专项整治工作情况总结如下：

一、消防专项整治：全链条消除火灾风险

针对医院人员密集、用电设备集中、可燃物多的特点，将消防整治作为专项行动首要任务，构建“查、改、练、防”一体化防控体系。

一是深化设施隐患排查。委托第三方消防技术服务机构开展全面检测，覆盖门诊楼、住院楼、制剂室、地下车库等23个重点区域，重点检查火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、防排烟系统运行状态。检测发现手动火灾报警按钮故障12处、防火门闭门器损坏8个、应急照明灯具失效5组，同步完成消防水带老化更换150米、灭火器压力不足补充47具。

二是强化重点部位管控。对氧气站、中药库房、病理科等11个高风险场所实施“红黄绿”分级管理，设置独立电气回路、防爆型照明设备，加装温湿度及气体浓度监测探头32个，接入医院智慧消防平台实时预警。其中，氧气站增设静电导除装置，中药库房安装自动灭火气溶胶装置，病理科危化品存储柜配备泄漏报警联动排风系统，实现风险早感知、早处置。

三是提升应急处置能力。全年组织消防演练12次，覆盖全体职工及在院患者（行动不便患者由医护人员协助疏散）。创新“情景模拟+实战推演”模式，设置门诊大厅电线短路、住院部患者疏散、药房化学品泄漏等7类场景，重点演练“3分钟初期火灾处置、5分钟全楼疏散、10分钟联动救援”流程。通过演练发现疏散通道标识不清晰、部分职工灭火器操作不熟练等问题，针对性开展“一对一”实操培训，培训覆盖率达100%。

四是完善长效管理机制。修订《医院消防管理制度》，明确科室消防管理员“每日巡查、每周自查、每月总结”职责，建立“巡查-上报-整改-复核”电子台账，实现隐患整改时限、责任人、验收结果可追溯。与辖区消防救援大队建立“1+N”联勤机制（1名消防参谋驻点指导，N次联合检查），全年联合检查6次，推动解决消防车道被占、消防控制室值班制度落实不到位等问题。

二、医疗设备安全：全周期保障临床运行

围绕“设备安全运行、患者使用安全、操作过程安全”目标，针对CT、呼吸机、血液透析机等56类高风险医疗设备，实施“全生命周期”管理。

一是强化日常维护保养。建立设备“一机一档”，记录采购、安装、使用、维修、报废全流程信息，明确一级保养（科室每日清洁检查）、二级保养（设备科每月专业检测）、三级保养（厂家每季度深度维护）标准。全年完成设备巡检2300台次，发现并处理电路板老化、传感器校准偏差等问题176项，其中在ICU呼吸机检测中提前发现气路密封不良隐患，避免12例可能的通气事故。

二是规范操作培训考核。针对新入职医护人员、转岗人员及新设备使用科室，开展“理论+实操”培训，重点讲解设备安全注意事项、异常情况识别与应急处理。培训后通过“操作模拟+案例分析”考核，合格后方可独立操作。全年培训28期，考核通过率98.6%，对未通过人员进行补训直至达标。

三是推进智能化监管升级。引入医疗设备物联网管理系统，对200台（套）关键设备安装智能传感器，实时监测运行参数（如呼吸机潮气量、除颤仪电池电量、手术电刀温度），异常数据自动推送至设备科及使用科室。系统运行以来，累计预警设备异常32次，其中通过温度监测提前发现手术显微镜散热风扇故障，避免因过热导致的电路损坏。

四是加强应急备用管理。针对CT、MRI等“独台”设备，与上级医院及设备供应商建立应急支援机制，储备关键部件（如CT球管、MRI梯度线圈）备用件8类12个。制定《设备突发故障应急预案》，明确“30分钟内启动备用方案、2小时内联系外部支援、24小时内恢复基本功能”响应流程。全年处理设备突发故障9次，均未影响患者救治。

三、危险化学品管理：全流程管控风险源

聚焦医用酒精、甲醛、戊二醛、实验室试剂等23类危化品，从采购、存储、使用、处置全环节规范管理，杜绝“跑冒滴漏”。

一是严格采购与准入管理。实行危化品“按需申购、总量控制”，由使用科室提交申请，药剂科、设备科、安全科联合审核用量合理性，仅允许从具备资质的3家供应商采购。建立危化品“一品一码”电子档案，录入名称、规格、数量、MSDS（安全技术说明书）等信息，实现来源可查、去向可追。

二是规范存储与分类管理。改造危化品专用库房，设置