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2025年医院工伤自查自纠报告

2025年，我院严格贯彻《工伤保险条例》《职业病防治法》及国家卫生健康委《医疗机构安全生产与风险管理指南》等文件要求，以“防风险、除隐患、遏事故”为目标，由院领导班子牵头，组织医务科、护理部、后勤保障部、保卫科、人力资源部、院感科等多部门联合开展工伤风险全面自查自纠工作。本次自查覆盖全院23个临床科室、8个医技科室、5个后勤部门及12个行政职能部门，通过现场勘查、设备检测、员工访谈、病历调阅、系统数据比对等方式，累计收集风险点反馈178条，梳理近三年工伤事件216例（2023年72例、2024年68例、2025年1-10月76例），形成问题清单5类32项，现将具体情况报告如下：

一、工伤风险点排查情况

（一）临床科室高风险场景

1.急诊与抢救区域：2025年1-10月急诊科室上报工伤事件19例，占比25%，主要集中于锐器伤（8例）、患者攻击伤（5例）、跌倒/碰撞伤（6例）。锐器伤多发生于清创缝合、静脉穿刺环节，其中3例为实习护士操作时未使用安全型采血针；患者攻击伤集中于醉酒、精神异常患者就诊时段，2例因未及时启动“一键报警”装置导致冲突升级；跌倒/碰撞伤主要因抢救设备（如除颤仪、转运床）临时摆放未固定，夜间照明不足（3例发生于凌晨2-5时）。

2.手术室与ICU：2025年1-10月上报工伤事件12例，其中化学灼伤（4例，接触戊二醛、过氧化氢未佩戴防渗透手套）、肌肉骨骼损伤（5例，长时间弯腰手术或搬运患者）、辐射暴露（3例，骨科手术C臂机操作时未规范使用铅衣）。经现场核查，2间手术室戊二醛浸泡槽未设置独立通风系统，3名低年资护士铅衣穿戴不规范（仅覆盖躯干未保护甲状腺）。

3.普通病房：2025年1-10月上报工伤事件23例，以体力搬运伤（11例，搬运卧床患者、移动输液架）、锐器伤（7例，处理医疗废物时未使用专用锐器盒）、药物暴露（5例，配置化疗药物未使用生物安全柜）为主。抽查5个病房医疗废物暂存点，发现2处锐器盒未达3/4即封口（违反《医疗废物管理条例》），3个科室化疗药物配置间压差不符合要求（标准为-5Pa，实测-3Pa）。

（二）医技科室特殊风险源

1.放射科：2025年1-10月上报工伤事件7例，均为辐射相关。其中4例为技师协助患者摆位时未使用遥控操作（如DR机曝光按钮未远离操作位），2例为设备故障导致散射线超标（经检测，1台老旧胃肠机防护帘铅当量仅0.25mmPb，低于标准0.5mmPb），1例为实习生未佩戴个人剂量计（经追溯，该实习生近3个月累积剂量达1.2mSv，接近年限值5mSv的1/4）。

2.检验科：2025年1-10月上报工伤事件15例，包括生物样本暴露（8例，离心管破裂未佩戴护目镜）、化学试剂灼伤（5例，甲醛、二甲苯操作时未使用通风橱）、设备操作伤（2例，高速离心机未完全停止即开盖导致样本飞溅）。现场检测发现，微生物实验室1台生物安全柜风机老化（风速仅0.2m/s，标准≥0.5m/s），免疫室甲醛溶液储存柜无防泄漏托盘（1次泄漏事件未及时上报）。

3.超声科：2025年1-10月上报工伤事件5例，均为肌肉骨骼损伤（长期保持固定姿势操作探头），其中3名工作5年以上技师经职业病体检提示颈椎间盘突出（2例达中度），2名技师腰椎MRI显示轻度膨出。

（三）后勤保障部门作业风险

1.设备维修组：2025年1-10月上报工伤事件11例，包括高空作业坠落（2例，未系安全带）、触电（3例，维修电路未断电操作）、机械伤害（6例，使用电钻、切割机未佩戴护目镜）。检查维修工具柜，发现5把电钻无接地保护，3套安全带卡扣老化（拉力测试未达标）。

2.保洁与配送组：2025年1-10月上报工伤事件28例，为全院最高发部门，主要为跌倒（15例，清洁后地面未设置警示牌）、重物搬运伤（8例，搬运医疗废物桶超过20kg标准）、锐器伤（5例，清理医疗废物时误触针头）。抽查3个楼层清洁流程，发现2处走廊清洁后仅用“小心地滑”牌（未使用锥形桶+警戒线），1个配送组未配备搬运小推车（需人工搬运输液包、被服）。

3.污水处理站：2025年1-10月上报工伤事件3例，均为化学气体中毒（接触次氯酸钠与酸类物质反应产生氯气），其中1例因未佩戴防毒面具，2例因通风系统故障（经检测，1台风机轴承损坏导致换气次数仅4次/小时，标准≥12次/小时）。

（四）行政职能部门潜在风险

1.档案管理与信息中心：2025年1-10月上报工伤事件4例，均为职业性肌肉骨骼损伤（长期伏案整理档案、操作电脑），其中2名员工经体检提示腕管综合征（1例需佩戴护具），1名员工颈椎曲度变直。现场检查发现，4个档案室文件柜高度超过1.8米（取放高处档案需攀爬），信息中心3台电