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  • 2026-01-19 发布于四川
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202X一、前言演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病:仿真模型课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为一名在临床护理带教岗位深耕12年的老师,我常常在想:如何让护理专业的学生真正理解感染性疾病的护理核心?记得刚工作时,我跟着老师在呼吸科值夜班,遇到一位高热39.8℃、咳铁锈色痰的肺炎患者,当时带教老师一边安抚患者,一边快速评估呼吸频率、血氧饱和度,指导我准备冰袋和退热药物——那场景我至今难忘。但现在的学生很少有机会在实习初期就接触到如此典型的感染病例,更多时候面对的是碎片化的临床片段。于是,我们团队开始探索“感染性疾病仿真模型”的教学应用——用高度还原的病例场景、动态变化的生命体征、可互动的患者反应,让学生在安全的环境中“实战”,把书本上的“护理程序”变成真实的临床思维。

前言感染性疾病是临床最常见的疾病类型之一,具有起病急、变化快、易传播的特点。对护理人员而言,不仅需要掌握感染控制、症状管理、并发症监测等核心技能,更要具备“以患者为中心”的整体护理思维。传统教学中,我们依赖案例讨论、视频观摩,但学生缺乏“身临其境”的压力与决策体验;而仿真模型教学通过模拟真实病房环境、设置突发病情变化、融入患者心理需求,能有效弥补这一缺口。今天,我就以“社区获得性肺炎(CAP)”为例,结合我们团队开发的仿真病例,和大家分享感染性疾病护理的全流程。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍先给大家看一段我们仿真实验室的“接诊记录”——这是一个基于真实病例改编的模型,患者信息如下:

患者基本信息:张某某,男,65岁,退休工人,既往有2型糖尿病史10年(口服二甲双胍,血糖控制尚可),否认高血压、冠心病史,无吸烟史,无药物过敏史。

主诉:发热伴咳嗽、咳痰4天,加重1天。

现病史:4天前受凉后出现发热(最高39.2℃),伴畏寒、乏力,咳嗽,咳少量白色黏痰;自行服用“布洛芬”后体温可降至37.8℃,但6小时后复升。1天前咳嗽加重,咳铁锈色痰,活动后气促,夜间不能平卧,无胸痛、咯血。

入院时情况:T39.5℃,P112次/分,R28次/分,BP128/76mmHg,SpO?92%(未吸氧)。神志清楚,急性病容,口唇轻度发绀,双侧呼吸运动对称,右下肺触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管呼吸音。

病例介绍辅助检查:血常规示WBC14.2×10?/L,中性粒细胞89%;C反应蛋白(CRP)126mg/L;降钙素原(PCT)0.8ng/mL;胸部CT提示右下肺大片状致密影,边缘模糊;痰培养(入院后)回报肺炎链球菌(对青霉素敏感)。

心理状态:患者入院时反复询问:“这病是不是很严重?会不会传染给家里人?我老伴身体不好,孩子还在外地,没人照顾我……”说话时眉头紧锁,双手不自主搓动。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估拿到这个病例,我常问学生:“评估从哪里开始?”答案不是化验单,而是“人”——患者的生理状态、心理需求、社会支持,都是护理评估的核心。

健康史评估我们从“生物-心理-社会”模式切入:患者65岁,糖尿病史增加了感染易感性;受凉是明确诱因;咳嗽、咳痰的演变(白痰→铁锈色痰)符合肺炎链球菌感染的典型表现;自行用药掩盖了部分症状,但未控制病情进展。需要特别注意的是,患者独居(子女外地工作),日常自我照护能力可能受限,这会影响后续健康教育的重点。

身体状况评估重点在呼吸系统和全身反应:

生命体征:高热(T39.5℃)、呼吸增快(R28次/分)、心率代偿性增快(P112次/分),SpO?92%提示缺氧,需警惕呼吸衰竭风险。

肺部体征:右下肺语颤增强、叩浊、湿啰音,符合肺实变表现。

其他系统:糖尿病史需关注血糖变化(入院随机血糖8.9mmol/L,未达酮症水平);无胸痛、意识改变,暂不考虑脓毒症脑病或心肌受累。

心理社会评估患者的焦虑显而易见——对疾病严重性的担忧(“是不是很严重”)、对传染家人的顾虑(“会不会传染”)、对照护的无助(“没人照顾我”)。这种情绪会影响治疗依从性,甚至抑制免疫功能,必须纳入护理计划。

辅助检查解读血常规和炎症指标(WBC、CRP、PCT)提示细菌感染;胸部CT明确肺部病变范围;痰培养锁定病原体,为精准用药提供依据。需要和学生强调:护理人员虽不直接解读检验报告,但需了解其临床意义(如PCT升高提示细菌感染,可辅助判断抗生素使用指征)。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果,我们列出以下护理诊断(按优先级排序):

体温过高与肺部感染导致的炎症反应有关依据:体

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