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2025年医院肾内科工作总结及2026年工作思路

2025年，在医院党委的统筹领导下，肾内科以“强基础、提能力、促创新、惠民生”为发展主线，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同、患者服务优化四大核心方向，全面推进各项工作。全年门诊量达8.2万人次，同比增长15%；出院患者4200例，同比增长12%；完成肾活检术380例，并发症发生率0.3%（低于行业平均0.5%）；血液净化中心年治疗量2.8万例次，其中连续性肾脏替代治疗（CRRT）占比提升至12%，危重症患者救治成功率较上年提高4个百分点；科研团队获国家自然科学基金项目2项、省级重点研发计划1项，发表SCI论文10篇（IF5者3篇）；教学工作获评医院“优秀规培基地科室”，规培生年度考核通过率100%。现将本年度重点工作成效、存在问题及2026年工作思路总结如下：

一、2025年重点工作成效

（一）医疗服务提质增效，技术创新突破瓶颈

1.慢性肾脏病（CKD）全程管理体系深化

以“早筛查、早干预、延缓进展”为目标，联合社区卫生服务中心开展CKD分级筛查项目，覆盖周边8个社区，完成高危人群（糖尿病、高血压患者）筛查1.2万人次，检出CKD3期以上患者210例，规范转诊率95%。建立“门诊-病房-随访”一体化管理路径，为CKD1-5期患者制定个性化干预方案，全年CKD3期进展至5期的比例较上年下降6%（从18%降至12%）。针对终末期肾病（ESRD）患者，优化血液透析（HD）、腹膜透析（PD）、肾移植术前评估的“三轨并行”管理模式，HD患者Kt/V值达标率提升至92%（目标90%），PD患者腹膜炎发生率控制在0.2次/患者年（国际优秀标准0.3次/患者年）。

2.危重症与疑难病救治能力显著提升

依托多学科协作（MDT）平台，与重症医学科、风湿免疫科、心血管内科建立“急危重症肾脏病联合救治小组”，全年开展MDT会诊120例次，成功救治系统性红斑狼疮性肾炎（LN）合并多器官衰竭、ANCA相关性血管炎肾损害等疑难病例85例，抢救成功率89%。血液净化技术向精准化、多元化拓展，新增双重血浆置换（DPMAS）、免疫吸附（IA）等特色治疗项目，全年完成DPMAS治疗45例次，用于重症肝炎相关性急性肾损伤（AKI）患者，肝功能恢复时间缩短3天；IA治疗20例次，用于难治性肾病综合征患者，尿蛋白转阴率提高至60%（传统治疗40%）。

3.医疗质量安全持续强化

严格落实18项医疗核心制度，全年无重大医疗事故。通过信息化手段优化诊疗流程：上线“肾内科电子病历智能质控系统”，对CKD分期、用药合理性（如肾毒性药物警示）实现实时提醒，病历甲级率达98.5%；推行“检查检验结果互认”，门诊患者重复检查率下降15%；建立“高风险操作预评估”机制，肾活检、中心静脉置管等操作并发症发生率均低于0.5%。

（二）科研教学协同发展，创新动能加速释放

1.科研攻关聚焦临床痛点

围绕“CKD纤维化机制”“AKI生物标志物”“血液净化溶质清除优化”三大方向开展研究。国家自然科学基金项目“lncRNA-ATB在糖尿病肾病肾小管间质纤维化中的调控机制”取得阶段性成果，发现lncRNA-ATB通过spongemiR-200b促进TGF-β1/Smad3信号活化，为开发抗纤维化靶向药物提供新靶点；省级重点研发计划“基于多组学的AKI早期预警模型构建”完成200例AKI患者队列数据采集，筛选出3个新型血浆代谢标志物（溶血磷脂酸LPA、鞘氨醇-1-磷酸S1P、瓜氨酸），联合现有指标（血清肌酐、胱抑素C）可将AKI早期诊断准确率从75%提升至88%。科研成果转化初见成效，与生物科技公司合作开发的“CKD纤维化风险评估试剂盒”进入临床试验阶段，预计2026年上市。

2.教学改革激发人才活力

作为医院规培基地重点科室，全年带教规培生30名、实习生25名、进修医生12名。推行“分层递进式”教学模式：对低年级学员强化“三基”训练（基础理论、基本技能、基本操作），通过虚拟仿真肾脏穿刺训练系统提升操作规范性；对高年级学员开展“案例导向+PBL”教学，选取LN、多囊肾等复杂病例进行讨论，培养临床思维。教学质量获外部评审高度认可，规培生出科考核优秀率40%（上年25%），2名带教老师获“省级优秀带教标兵”称号。此外，举办“长三角肾脏病诊疗新进展”学术会议，邀请国内知名专家授课，吸引200余名基层医生参会，辐射带动区域诊疗水平提升。

（三）学科建设夯实基础，团队协作效能凸显

1.人才梯队结构持续优化

通过“引进+培养”双轮驱动，新增副主任医师2名（分别擅长血液净化、肾活检病理诊断），选派3名青年骨干赴北京协和医院、南京总医院进修学习。目前科室医师团队中，高级职称占