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2025年医院肾内科年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，肾内科全体医护人员以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕学科发展规划与年度工作要点，在医疗服务、质量安全、学科建设、教学科研及患者管理等方面取得阶段性进展。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题与学科发展趋势，提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务能力稳步提升，疑难重症救治水平显著增强

全年门诊总量达4.2万人次，较2024年增长12%；住院患者2860例，其中三级以上手术占比68%，疑难重症病例占比41%，较上年提升5个百分点。血液净化中心全年完成血液透析（HD）18200例次、血液滤过（HDF）5600例次、血浆置换（PE）280例次，较2024年分别增长8%、15%、22%；肾穿刺活检术完成320例，诊断符合率98.5%，并发症发生率0.6%（较上年下降0.3%）；独立开展腹膜透析置管术120例，技术成功率100%，导管相关感染率控制在0.3次/患者年（国际标准为≤0.5次/患者年）。

针对急慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、遗传性肾病等核心病种，科室优化诊疗流程，建立“评估-干预-随访”全周期管理模式。例如，对急性肾损伤（AKI）患者实施早期预警（采用血清胱抑素C联合尿NGAL动态监测），将平均诊断时间从12小时缩短至6小时，30天肾功能恢复率提升至82%；对终末期肾病（ESRD）患者推行“个体化透析处方”，根据残余肾功能、营养状态及心血管风险调整透析频率与模式，患者Kt/V均值达1.4（目标值≥1.2），血磷达标率从65%提升至78%。

多学科协作（MDT）机制进一步深化，与风湿免疫科、内分泌科、心血管内科、泌尿外科及营养科建立固定联合门诊3个，全年开展MDT会诊120次，解决复杂性狼疮肾炎合并血栓、糖尿病肾病合并心衰等疑难病例76例，患者3个月内再住院率下降18%。

（二）医疗质量安全持续强化，全流程管理体系更趋完善

严格落实18项医疗核心制度，通过信息化手段实现三级查房、病例讨论、会诊等环节的实时追踪与质量评价。全年开展科内医疗质量督查24次，病历甲级率保持100%，危急值处置及时率100%，围手术期预防用抗菌药物规范率99.2%（较上年提升1.2%）。

以“医疗安全月”“病历书写规范年”等活动为抓手，重点加强高风险环节管理。针对血液净化治疗中的导管相关血流感染（CRBSI）问题，制定“导管维护标准化操作SOP”，开展全员培训与模拟演练，CRBSI发生率从0.8次/千导管日降至0.4次/千导管日；针对肾穿刺活检术后出血风险，引入超声引导下“实时监测-压力止血”技术，结合术后24小时动态血压管理，出血并发症发生率较上年下降50%。

不良事件管理从“被动上报”转向“主动预警”，通过分析近3年28例不良事件（主要为透析中低血压、药物错误），建立“高风险操作核查清单”与“重点患者预警数据库”，全年不良事件发生率下降35%，未发生重大医疗安全事故。

（三）学科建设与人才培养双轮驱动，核心竞争力显著提升

亚专科建设取得突破，形成“慢性肾脏病（CKD）全程管理”“血液净化技术创新”“肾移植围手术期管理”“遗传性肾病精准诊疗”四大亚专业方向。CKD管理团队完成500例CKD1-4期患者的队列研究，提出“基于eGFR分层的中医特色干预方案”（联合中药穴位贴敷与饮食指导），CKD进展至ESRD的年转化率从12%降至8%；血液净化团队引入智能化透析设备（具备容量监测、电解质动态调节功能），开展“生物相容性膜材料”临床应用研究，患者透析相关性淀粉样变发生率下降20%；肾移植围手术期团队与器官移植科、免疫科协作，将肾移植受者术后1年存活率提升至97.5%（全国平均95%），急性排斥反应发生率降至5%；遗传性肾病团队完成120例疑似遗传性肾病患者的基因检测，明确致病基因76例，建立家系随访档案52个，实现“早诊断-早干预-家族筛查”的闭环管理。

人才梯队结构优化，现有医师18名（主任医师4名、副主任医师6名、主治医师7名、住院医师1名），其中博士学历占比50%（较上年提升10%）；护士32名，血液净化专科护士持证率100%，PICC置管资质护士占比40%。全年选派5名骨干医师赴北京、上海顶尖医院进修（遗传性肾病、腹膜透析新技术方向），邀请国内外专家开展学术讲座12场，举办省级继教项目2项（“CKD一体化管理新进展”“血液净化并发症防治”），培训基层医师300余人次。

（四）教学科研协同发展，创新成果加速转化

教学工作方面，作为国家级住院医师规范化培训基地科室，全年带教规培生24名、实习生36名、进修医生12名，采用“案例导入+床旁实操+多站式考核