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门诊医师出诊管理规定

一、出诊医师资质管理

（一）基本准入条件

1.执业资格要求：出诊医师须依法取得《医师资格证书》及《医师执业证书》，且执业地点注册在本机构，执业范围与出诊科室一致。试用期内医师、未完成规范化培训的住院医师不得独立出诊，需在上级医师带教下参与门诊工作，带教医师需具备副主任医师及以上职称或科室指定的高年资主治医师。

2.职称与经验要求：普通门诊出诊医师原则上需具备主治医师及以上职称；专家门诊出诊医师需具备副主任医师及以上职称且从事本专业临床工作满5年；知名专家门诊（特需门诊）出诊医师需具备主任医师职称且在本专业领域具有显著学术影响力或临床技术优势，近3年主持过省级及以上科研项目或获得过厅局级及以上科技奖励。

3.培训与考核要求：新入职医师或转岗医师需完成门诊规范化培训，内容包括门诊流程、医患沟通、病历书写、感染防控等，培训时长不少于40学时，经考核合格后方可独立出诊。所有出诊医师每年需参加至少8学时的门诊管理相关继续教育，内容涵盖医疗质量安全、患者安全目标、新技术规范等，考核结果纳入年度执业评价。

（二）动态管理机制

1.资质复核：门诊部联合医务部每年对出诊医师资质进行复核，重点核查执业证书有效性、职称变动、近3年门诊考核结果及不良执业记录。复核不合格者暂停其门诊出诊资格，限期整改；整改后仍不符合要求的，取消当年及下一年度门诊出诊资格。

2.特殊情形处理：因健康原因（如重大疾病术后恢复期、传染性疾病急性期）无法正常出诊的医师，需提供二级及以上医院诊断证明，经科室主任、门诊部审核后暂停出诊；因学术交流、进修学习等需暂停出诊的，需提前2个月提交书面申请，经科室同意、门诊部备案后调整出诊计划。

二、出诊计划管理

（一）年度计划制定

1.制定主体与流程：每年12月1日前，各临床科室需根据科室服务能力、患者需求及医师资源，制定下一年度门诊出诊计划（含普通门诊、专家门诊、特需门诊），经科室主任审核后提交门诊部。门诊部汇总全院计划，结合医院发展规划、学科建设目标及既往门诊数据（如各科室日均就诊量、患者候诊时长、医师日均接诊量）进行统筹调整，形成年度门诊出诊总计划，报分管院长审批后于12月31日前发布。

2.计划内容要求：需明确每位出诊医师的出诊类型（普通/专家/特需）、科室、诊室、每周固定出诊日（如周一上午、周三下午）及具体时间段（上午8:00-12:00，下午14:00-17:30），特需门诊需标注限号数量（原则上不超过20人次/半天）。

（二）月度计划调整

1.常规调整：每月25日前，各科室可根据下月医师排班（如轮休、学术会议）、患者需求波动（如季节性疾病高发期）提出门诊出诊计划调整申请，调整内容包括出诊医师替换、出诊时间增减等。调整申请需经科室主任签字，提交门诊部审核；涉及专家门诊或特需门诊调整的，需同时提交替换医师的资质证明（如职称证书、门诊考核优秀记录），确保调整后出诊质量不降低。

2.紧急调整：因医师突发疾病、紧急医疗任务（如急救支援）等不可预见因素需临时调整出诊计划的，科室需在出诊前2小时通过医院信息系统提交“紧急调班申请”，并同步电话告知门诊部备案。门诊部接到申请后，需在30分钟内协调同科室其他医师顶班；无顶班医师时，需通过医院官方平台（微信公众号、APP）向已预约患者推送停诊通知，并提供改约服务。

三、出诊时间与频次管理

（一）基本出诊时长

1.普通门诊：上午出诊时间为8:00-12:00（含15分钟接诊准备时间），下午为14:00-17:30（含10分钟接诊准备时间）；医师原则上需在规定时段内完成接诊，不得提前结束或延迟开诊。因患者量较大需延长接诊时间的，延长时长不超过30分钟，且需向后续患者做好解释。

2.专家/特需门诊：上午出诊时间为8:30-12:00，下午为14:30-17:30，单次接诊时间不少于15分钟/患者（特需门诊不少于20分钟/患者），避免因赶时间简化诊疗流程。

（二）最低出诊频次

1.普通门诊：主治医师每周至少出诊2个半天（4个学时）；副主任医师每周至少出诊1个半天（2个学时）；主任医师（不含科室行政主任）每周至少出诊1个半天（2个学时）。科室行政主任因管理工作繁忙需减少出诊频次的，需提交书面申请，经分管院长审批后执行，最低频次为每两周1个半天。

2.专家门诊：副主任医师每周至少出诊1个半天；主任医师每周至少出诊1-2个半天（根据科室需求调整）；知名专家门诊出诊医师每月至少出诊2个半天，且需提前2周在医院官网公示出诊时间。

（三）弹性调整机制

1.加号管理：普通门诊医师在完成当日预约号源（原则上不超过40人次/半天）后，如仍有患者现场候诊且病情需要