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医疗废弃物及非医疗废弃物回收管理方案

医疗废弃物回收管理细则

一、分类收集：精准识别与规范封装

医疗废弃物的精准分类是整个管理链条的核心起点，需根据《医疗废物分类目录》及临床实际处置场景，细化至12类细分品类，并明确每类的收集标准：

1.感染性废物：涵盖被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，废弃的被服，其他被污染的织物，废弃的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。收集时必须使用黄色医疗废物专用塑料袋，袋口采用“鹅颈结”式扎紧，扎紧点距离袋口边缘不得小于20厘米，每袋重量不得超过5公斤。对于疑似或确诊新冠病毒感染患者产生的感染性废物，需在黄色塑料袋外再套一层橙色或双层黄色塑料袋，并在袋外标注“新冠感染相关废物”字样，扎紧方式升级为双重“鹅颈结”，确保无渗漏。

2.损伤性废物：包括医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等，必须投入专用的黄色硬质塑料锐器盒。锐器盒的容量选择需匹配科室使用量，一般采用1L、3L、5L三种规格，当盒内废物达到容积的3/4时，立即关闭盒盖并扣紧卡扣，贴上标签注明产生科室、产生日期、废物类别，严禁使用过的锐器再次裸露，禁止将锐器与其他废物混合收集。

3.病理性废物：涉及手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官，病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块，医学实验动物的组织、尸体等。此类废物需直接放入带有防渗漏、防穿刺功能的专用密封容器，容器外标注“病理性废物”标识，对于含有传染性病原体的病理性废物，需进行双层密封包装，并在包装外注明传染性风险等级。尸体或大体积人体组织需单独存放于专用冷藏柜，温度控制在2℃-8℃，存放时间不得超过48小时，期间由专人记录温度变化及存放信息。

4.药物性废物：主要包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂，废弃的疫苗、血液制品等。一般性药物性废物可装入黄色医疗废物专用袋，细胞毒性药物需单独放入红色专用密封袋，袋外标注“细胞毒性药物废物”字样，严禁将药物性废物混入生活垃圾或其他医疗废物类别，且需由药学部门专人负责核对药物名称、规格、废弃原因，建立药物性废物处置台账。

5.化学性废物：包含医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。化学试剂需根据其理化性质分类存放，酸性和碱性试剂分开存储，氧化性和还原性试剂隔离放置，均采用带盖的耐酸碱塑料容器封装，容器外标注试剂名称、浓度、危险特性。含汞废物需放入专用的防渗漏汞收集盒，盒内填充活性炭或硫磺粉吸附汞蒸气，防止汞泄漏污染环境。

各临床科室需在治疗室、换药室、手术室等产生医疗废物的区域，设置分类收集点，每个收集点配备对应类别的收集容器，并张贴清晰的分类标识及收集操作流程海报。护士或专职收集人员在收集前，需再次核对废物类别与容器是否匹配，检查包装是否完好、有无渗漏，对于包装破损的废物，需重新封装后方可转运。

二、内部转运：闭环管控与全程追溯

医疗废弃物的内部转运需建立“定时、定点、定人”的闭环管控机制，确保废物从产生科室到暂存点的全程可追溯：

1.转运人员配置与培训：医院需设立专职医疗废物转运队伍，成员需具备医学基础知识或环境管理相关背景，经培训考核合格后方可上岗。培训内容涵盖医疗废物分类识别、包装检查、转运操作规范、个人防护、应急处置等，每季度组织一次复训，每年进行一次资质考核，考核不合格者需重新培训，直至合格。转运人员上岗前必须穿戴全套个人防护装备，包括医用防护口罩（N95及以上级别）、一次性工作帽、护目镜或防护面屏、防渗隔离衣、一次性乳胶手套或丁腈手套、防穿刺鞋套，每次转运结束后，需按规范脱卸防护装备，并进行手部消毒及全身清洁。

2.转运路线与时间规划：根据医院科室分布及废物产生量，规划固定的转运路线，路线需避开门诊大厅、病房走廊等人员密集区域，优先选择专用通道或后勤通道。转运时间安排在非诊疗高峰时段，如上午8:00-9:00、下午14:30-15:30、晚上19:00-20:00，每天至少转运2次，对于手术科室、感染科等废物产生量大的科室，需增加转运频次，确保废物在科室存放时间不超过24小时。转运前，转运人员需与科室负责人核对废物类别、数量、包装情况，双方在《医疗废物内部转运交接单》上签字确认，交接单需包含产生科室、转运日期、废物类别、数量、包装状态、交接人员姓名、联系方式等信息，一式两份，科室和转运队伍各留存一份，每月汇总整理归档。

3.转运工具管理：专用转运车需具备防渗漏、防遗撒功能，车厢内部采用不锈钢材质，四周加装橡胶密封条，底部